平凉市第二人民医院
赵 斌
输 血 安 全 管 理
输血在现阶段[暂无法替代]医疗救治过
,这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的,、造福人民,保障人民的健康事业顺利发展.
二、综合安全措施,科学合理输血
四 .做好开源节流工作,是安全输血的必然环节,也是落实《献血法》的基石,:
⑴.开源工作;开源工作的内容和实质,就是动员广大适龄健康的公民积极参加无偿献血,这也是施行《献血法》,动员全社会参与而完成,那么,医疗机构一方面是宣传,一方面应该作好以下工作:
一、患者本人及亲属和同事的献血动员工作
《献血法》第十五条规定:“为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血”.
医院为了执行“三统一’’不能采血,这就要配合采供血机构,开展这部分的并源工作.
二、临床用血新技术的推广应用工作.
《献血法》第十六条第三款规定:“国家鼓励临床用血新技术的研究和推广”.
血液的成分十分丰富,目前没有得到充分的利用,比如治疗性血液单采[血浆置换和血细胞单采],以及近期开展的机采成分使用甚少,为此医院应加大力度推广使用,以作好开源工作.
三、,一方面可以减少异体输血的应用,节约用血,:一是择期手术病人自身储血[保存式];二是急性稀释性自身输血;三是自身血液回输[回收血液,要求严格,不易操作].前者采血工作要到血站,后二者在医院进行,必要时和血站配合进行.
二、综合安全措施,科学合理输血
⑵.“节流”工作,就是临床医生必须对宝贵的血液精打细算,,就不能做好输血工作,具体要做好以下方面的工作:
一.用正确的指导思想[节约血液资源]“人情血、营养血”,新鲜血等等,一定坚持输血原则:“缺什么,补什么",不输多余成分,不该输血的不输血,可输可不输的不输,该用成分血的不使用全血,该用库存血的不用新鲜血.
二.开展成分输血,一血多用,[一九九六]三一号文规定:“成分使用三级医院在八0%以上,二级医院在七0%以上”,而且作为医疗机构达标评审标准,这无疑是“节流”,要最大限度地发挥血液的功效,既充分利用,又减少浪费,,在我们临床有的医院根本就不用或者甚少,这样就无法节约用血.
二、综合安全措施,科学合理输血
五. 执行行业法规,保障安全输血.
执行法规并建立必要的规章制度,是保障安全输血的重要手段,为此,必须按章办事,严格执行法规政策,按照《中华人民共和国献血法》搞好输血工作:
⑴、医疗机构临床用血,由地方人民政府卫生行政部门指定的血站供给,不得使用非指定血站提供的血液,这是从“三统一”管理的角度,,有人把输血比作吃粮食,没细粮杂粮也可以,血站供不上血,就到处找血,只要是血就成,对安全输血和“三统一”管理很不负责,应当制止.
二、综合安全措施,科学合理输血
⑵、医疗机构不得自行乱采血液,《<献血法》中规定:“为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液”,这主要是指:一边远地区的医疗机构和所在地无血站[或中心血库];二危及病人生命体征急需输血,,,必须报卫生主管部门和献血办同意,不得随意以急诊、血紧张为由,把采血当作输血科的工作,自行采血.
⑶、,预防和控制经血液途径传播疾病的重要环节.《献血法》第十三条规定:“医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定的血液用于临床".这就是供血机构把符合国家规定的血液供给临床,医疗机构对其血液不再进行检测,但必须进行核查,核查的内容包括:
、住院号、病房病床号、核对病历、核对血型配型以及定血单等是否相符.
检查外包装上有无国家规定的内容,即血品名称、血型、血袋编号、供血者姓名、装量、采血日期、有效期、采供血机
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