中日友好医院案例交流演示文稿.ppt

中日友好医院案例交流演示文稿
第一页，共一百二十六页。
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一、PDCA的内涵及实质是什么
二、如何在实际工作中运用PDCA
主要内容
三、我院PDCA的开展情况
四、我院PDCA实践案例分析
第二页，共一百二十六页。
段需要投入相对
较多的时间和精力，是为了在下一个阶段之前能够全面
把握形势，深入了解当前问题的背景和情况，准确地发
现问题产生的根本原因。
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（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
第十七页，共一百二十六页。
就这样一直问下去，直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生。
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（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
PLAN阶段如何寻找根本原因
最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将
调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这个隐
患后，将来不会发生同样的问题。
例：丰田公司某零件废品率高
1、为什么出废品？--机器停止转动；
2、为什么机器停止转动？--过载电路跳闸；
3、为什么过载电路跳闸？--泵被卡住；
4、为什么会出现泵被卡住？--金属碎屑导致电机轴损坏；
5、为什么金属碎屑导致电机轴损坏？--金属碎屑进入润滑系统
最终找出的根本原因是：润滑剂输入管道中没有滤网
……
第十八页，共一百二十六页。
PLAN阶段如何制定实施计划(5W1H)
检查每一个实施项目是否明确规定了Who、What、
Where、 When、Why、How。
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（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
第十九页，共一百二十六页。
按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。
第5步：实施行动计划
按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不
得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。
二、D（Do）执行阶段
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（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
第二十页，共一百二十六页。
对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过
程中的问题及经验。
第6步：评估结果（分析数据）
根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是
否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标
进行，必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目
标也没有关系。
三、C（Check）检查阶段
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（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
第二十一页，共一百二十六页。
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程
序、制度，巩固成绩，克服缺点。
第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施
根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训
都纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩。
在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行
多次PDCA循环加以验证。
第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环
根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题，把它们转
到下一次PDCA循环的第一步去。对遗留问题进行分析，一方
面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进
的积极性；另一方面也不能盲目乐观，对遗留的问题视而不
见。质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量
改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在
的。
四、A（Action）行动或处理阶段
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（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
第二十二页，共一百二十六页。
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二、如何在实际工作中运用PDCA
㈠
㈡
㈢
㈣
医院为什么要做PDCA
PDCA的四个阶段和八个步骤
可以从哪些方面着手做PDCA
各类型问题及事件的PDCA比较
第二十三页，共一百二十六页。
硬件：如科室某类医疗设备的报修率
软件：如科室某项制度的依从性
组织：如科室诊疗组中的某一个组的共
性问题
个人：如具体某一个人的问题，如诊疗
死亡率，手术并发症等
系统：宏观政策、管理机制、工作方法等
细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等
1、硬件和软件
2、组织和个人
3、系统和细节
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（三）可以从哪些方面着手做PDCA
第二十四页，共一百二十六页。
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二、如何在实际工作中运用PDCA
㈠
㈡
㈢
㈣
医院为什么要做PDCA
PDCA的四个阶段和八个步骤
可以从哪些方面着手做PDCA
各类型问题及事件的PDCA比较
第二十五页，共一百二十六页。
不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较
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（四）各类型问题及事件的PDCA比较
第二十六页，共一百二十六页。
发生型问题及事件的PDCA（解决已发生的问题）
（四）各类型问题及事件的PDCA比较
第