急性心梗的急救流程.pdf

1 怀疑缺血性胸痛
2
清除气道异物，
禁忌证检查心肌标志物水平、电解质和凝血功
压、脉搏和呼吸 能必要时床边 X 线检查
10分钟内
5
回顾初次的 12 导联心电图
6 7
8
ST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB* ST 段压低或 T 波倒置 ST 段和T 波正常或变化无意义
9 10 11
ST 段抬高性心肌梗死（STEMI） 非 ST 段抬高心肌梗死或高危 中低危性不稳定型心绞痛
性不稳定型心绞痛（UA）
20 分钟内
12
辅助治疗（根据禁忌症调节） 16 辅助治疗（根据禁忌症调整） 辅助治疗（根据禁忌症
β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙 硝酸甘油β-受体阻滞剂 19 调整）
离子拮抗剂如地尔硫卓 15～20mg 氯吡格雷普通肝素/低分 硝酸甘油β-受体阻
缓慢静脉推注）氯吡格雷普 子肝素GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂 滞剂氯吡格雷普通
通肝素/低分子肝素血管紧张 血管紧张素转换酶抑制剂 肝素/低分子肝素
素酶抑制剂（ACEI）他汀类 （ACEI）他汀类 低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮
不能延迟心肌再灌注治疗 抗剂
是 否
胸痛发作时间≤12 小时