克罗恩病护理.ppt

克罗恩病护理常规
简介
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽
,但
从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈阶段性或
跳跃式分布.
简介
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为克罗恩病护理常规
简介
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽
,但
从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈阶段性或
跳跃式分布.
简介
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等全身以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、,重症患者迁延不愈,—三0岁,但首次发作可出现在任何年组,男女患病率近似.
二 临床表现
消化系统表现
腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直肠周围病变[肛门直肠周围瘘管、脓肿 形成及肛裂等病变]
二 临床表现
二全身表现
发热、营养障碍[消瘦、贫血、低蛋
白血症和维生素缺乏等].
二 临床表现
三肠外表现
本病可有全身多个系统损害.
三 治疗原则
一一般治疗
强调饮食调理和营养补充,一般给高营养低渣饮
食,适当给予叶酸、维生素B一二多种维生素及微量
、腹泻必要时可酌情
使用抗胆碱药物或止泻药,合并感染者静脉途径给
予广谱抗生素.
三 治疗原则
药物治疗
一氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪[颇得斯安、艾迪莎]
二糖皮质激素[简称激素]
三免疫抑制剂
四抗菌药物
五其他 抗TNF-a单克隆抗体[英夫利昔单抗],其他一些新的免疫调节.
手术治疗
三 治疗原则
四 护理要点
一 准确记录出入量,观察患者大便 的颜色、性质、量.
二 饮食护理
严重腹泻,便血,发生肠 梗阻时禁食水,活动期为无渣流食,随病情好转饮食可以过度正常
四 护理要点
三 观察疼痛的原因、规律,协助采取舒适体位；；必要时遵医嘱使用镇静止痛药,及时缓解疼痛刺激.
四 护理要点
四 口腔护理
每日口腔护理二次,
口腔溃疡者,给予餐后漱口,
腔溃疡疼痛剧烈者,可给予麻药一%利多卡因加生
理盐水二0ml漱口后,进食.
四 护理要点
五 皮肤护理
做好肛周护理,’s评采取适当措施,,及时清洁肛周,给予鞣酸软膏或红霉素软膏涂抹肛周后,.
四 护理要点
六 并发症的护理
肠梗阻最常见
四 护理要点

保持瘘口清洁,,每日生理盐水冲洗造瘘袋一次,观察瘘口液颜色、量、性质,及时汇报医生.
四 护理要点
观察患者体温变化及腹痛表现.
观察腹痛性质,有无板状腹及时汇报医生,检测生命体征变化,有无休克体征,必要时做好抢救准备.
四 护理要点
上下消化道都可出血,以结肠病变所致便血较为多见.

四 护理要点
七心理护理
首先因急性起病,病程达数年,反复发作,导致患者具有紧张、忧虑、担心、恐惧等交织而成的复杂情绪.
四 护理要点
了解患者恐惧忧虑的原因,给予针对性的疏导,协助患者适应实际的健康状况：讲解疾病的发病特点,配合治疗方法和注意事项,尽量提高患者认知和行为能力；利用社会支持系统的帮助,了解家属想法,改变家属的消极情绪,指导家属在治疗和护理上密切配合.
五 健康指导
饮食指导
以清淡易消化的普食为主,注意饮食卫生,减少肠道感染.
已全流或半流质饮食为主.
,尽快治疗.
五 健康指导
二注意休息、劳逸结合,保持心情愉快有利于本病康复.
三本病病程长,应严格遵医嘱用药,告知擅自停药可能会导致疾病反复.
四定期门诊复查.