科室质量管理对标及分析.ppt

二0一四年内一科科室质量管理对标及分析
谢谢
资料源自信息科
内一科科室管理重要指标
出院病人数及分类
科室收入
住院病人抗菌药物使用率
住院病人药占比
平均住院天数
危重病人抢救成功率
治愈好转率
二0一四年内一科科室质量管理对标及分析
谢谢
资料源自信息科
内一科科室管理重要指标
出院病人数及分类
科室收入
住院病人抗菌药物使用率
住院病人药占比
平均住院天数
危重病人抢救成功率
治愈好转率
一、全院出院病人分类
新农合病人成为主要病源.
职工是主要组成部分.
城镇居民占一一%,本矿区可开发市场还很大.
城镇职工在其他中,住院很少,周边市场很大
城镇居民和职工目前费用不受限
,,让周边农村认识我科
出院病人分类比例图
二0一四年内科对比
内一科一-七月份出院总人数九九九人,%.内二科八九一人,%.
内一内二占全院约四0%.
内科病源相对稳定.
社会对治疗效果的肯定.
住院病人分类柱状波动图
与去年同期对比图
从一三、一四年柱状图可以看出住院病人人数变化不大,说明病源相对稳定
分析及方案
内科出院病人中：
一职工是病源主体部分.
二城镇居民较稳定,但仍有潜在市场.
三新农合病人波动较大,存在季节性淡季.
四与去年同期相比,我科住院总人数变化不大,病源稳定
努力争取城镇居民病人,扩大病源.
改善服务,做好宣传,吸引周边乡村新农合病人.
本院医师和周边村医联系
城镇职工住院很少,周边市场巨大
.
二、科室收入
内一科：六一0余万元内二科：五九八余万元
一三、一四年收入对比
分析
内一内二收入对比曲线走向相同,内科收入稳定,有增长.
总收入：内一科六一0余万元,内二科五九八余万元.
与去年相比,总体上移,增加七0余万元.
出院病人增多,收入增高,符合规律.
出现收入增加,住院人数减少,说明人均费用过高.
积极避免人均费用过高的出现.
正确应对超标问题.
三、抗菌药物使用率
合理使用抗菌药物,控制使用强度：
.
、药物动力学、耐药性.
、使用频数.
.
.
.
本院各内科系统及各专业范围
内科系统
内一科
内二科
急诊内三科
内分泌科
呼吸内科
心血管内科
神经内科
消化内科
二0一四年抗菌药物使用率
内科抗菌药物使用曲线大致相同,有效控制使用率.
大致可反映全院抗生素的应用趋势.
二0一三/二0一四年抗菌药物对比
分析及方案
总体趋势,抗生素使用率比去年下降.
科室的经验及措施：一辅助检查[培养及药敏]..
存在的问题:容易受季节影响,如二、六月份明显升高.
杜绝越级使用
明确诊断
减少预防用药
熟知用药禁忌
辅助检查：药敏试验、细菌培养等
职能部门有效监控
临床医师合理用药
控制抗生素使用率
总结
四、平均住院天数
影响因素：
：工作规章制度[三级医师查房、会诊、疑难病讨论]与医护诊疗常规的贯彻执行情况,均能影响病人诊断是否明确、治疗是否及时有效——基础条件.
：基础医疗设施、医务人员的综合素质[思想素质、业务素质、敬业精神] 、专科业务技术水平等——必要条件.
：如今,临床科室对医技科室的依赖性越加明显,——重要条件.
,解决主要问题.
平均住院天数对比
分析及方案

内科均比院平均指标高
原因：
一内科慢性病种多,且相互间杂.
二我院是基层医院,内科病人大多是高龄病人
三病情易反复.
四病程较长.
五与医技科室配合不协调.
六院内感染发生率高,感染病人和非感染病人合住一个房间.
七少部分老年病人拒绝出院
落实规章制度.
提高专业技术水平.
与医技科室的密切配合,避免工作脱节.
优化诊疗方案,单病种及临床路径.
找薄弱环节：如床位周转、门诊诊断与出院诊断符合率、临床初诊与确诊符合率.
五、药占比