碘伏预防上消化道穿孔术后切口感染.doc

碘伏预防上消化道穿孔术后切口感染
张建勋 葛欣 孟巧芬 肖永峰 崔德文 倪克勤 【摘要】目的:探讨碘伏冲洗切口预防上消化道穿孔术后切口感染在临床的应用价值。 方法:上消化道穿孔手术治疗病人201例,随机分为治疗组和对照组,治疗组eritoneum, then wash the wound with NS again, and finally sutured layer by layer. The treatment group including 123 patients, 4 cases of infection, the infection rate was %; the control group including 78 patients, 13 cases of infection, the infection rate was %. Compared with the control group, the incision infection rate of treatment group was significantly lower and the result is statistically Significant. Conclusion:with % iodophor to wash incision in preventing wound infection of upper gastrointestinal perforation is an efficient method to reduce wound infection.
【Key words】Upper gastrointestinal tract perforation;Iodophor; Wound infection
胃十二指肠溃疡穿孔是临床常见的外科危重病,其病情发展快,极易发生严重并发症,若不及时诊治和延误手术,极易发生临床死亡。上消化道穿孔修补术是临床治疗上消化道穿孔常用的方法之一,上消化道穿孔修补术后的切口感染率仍较多,感染发生后,轻者增加患者心理生理上的痛苦和经济上的负担,重者可致使手术失败、致残甚至死亡。如何降低上消化道穿孔修补术后的切口感染是腹部外科探讨的一个重要方面。我院自2009年1月至2010年1月对123例病人采用了络合碘冲洗切口的方法,取得了良好的效果。报告如下。
1 资料与方法
临床资料:本组上消化道穿孔病人201例,年龄16~72岁,平均年龄32岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组123例,其中发病6小时内就诊者65例,12小时内就诊者36例,24小时内就诊者22例。对照组78例,其中发病6小时内就诊者32例,12小时就诊者25例,24小时及以上就诊者21例。所有病例均行穿孔修补术。
方法:201例病人均行穿孔修补术,常规应用头孢类抗生素抗炎治疗1周。%络合碘液浸泡切口5 min,吸尽后用生理盐水冲洗一遍,再用干纱布吸尽水分,然后逐层缝合,缝合时注意切口严格止血,缝合不留死腔,所有患者均于术后7~9 d拆线,老年及营养不良患者拆线时间稍延迟。对照组78例病人均在缝闭腹膜后只用生理盐水冲洗,余与治疗组相同。