三合理一规范检查缺陷扣分标准.doc

附件 1
单位名称： 病案号：

“三合理一规范”检查缺陷扣分标准
科 室：
总扣分：
项目

扣分因素

扣分原则

扣分
不
合

过度检查： 1、不加选择无指征地全
附件 1
单位名称： 病案号：

“三合理一规范”检查缺陷扣分标准
科 室：
总扣分：
项目

扣分因素

扣分原则

扣分
不
合

过度检查： 1、不加选择无指征地全方位检查（包 1 、因技术水 含项目、内容、部位）；2、对诊断意义不大的不必 平 不 足 或 对 要检查；3、与主要疾病无关非常规要求的检查或 疾 病 认 识 分 检查项目与临床症状、体征、病情、诊断依据不相 歧 而 被 检 查 符；4、已经明确诊断，仍进行不必要、重复地检 组认定“不合 查；5、违反医学常规，作辅助检查未按照由低到 理”的，每发
理
检
查

高（包含项目、费用）顺序进行。
重复检查： 6、统一检查项目在较短时间内反复进 行；7、统一检查项目不必要的重复进行。检查缺

现一处扣 1 分
不
合

失：8、诊断治疗必须的检查项目缺失，影响诊断
造成住院日延长费用增加； 9、必要的检查不及时
而延误诊治造成住院日延长费用增加； 10、“单病
种”病人必要的检查项目缺失。
临床用药不合规： 1、所用药品适应症与临床诊断 2 、因其他原 不符合或无关； 2、不必要的联合用药或用药或品 因 或 医 疗 行 种过多，不必要的延长用药时间。抗生素使用不合 为 中 管 理 不 理：3、抗生素使用违反原则，不必要的使用、不 到 位 而 被 检 当的联合使用、不按阶梯使用、术前预防用药档次 查组认定“不
理

过高时间过长、下级医师超权限使用。

合理”的，每
用
药

出院带药不合规： 4、出院带药品种与病情需要不 发现一处扣 2 相符、带药量超过规定（普通处方 7 天量），慢性 分
病、老年病或特殊情况适当延长带药天数理由不充
分。
药品管理不合规：5、未使用通用药品名称；6、自
不

费药品、贵重药品使用无指征、无必要、用法用量
不合理、未让患者填写知情同意书； 7、药品总费
用占住院费用比例、自费药品费用占药品费用比例
超过规定；8 医院药品收费未公示。
服务过度： 1、提供疾病不必需的治疗手段的；2、 3 、因“不合 提供的治疗方案成本较高，有成本较低的方案可替 理”检查、用