精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性分析.doc

精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性分析
冯雯隽 [摘要]目的:探讨玫瑰痤疮采取500nm精准脉冲光(DPL)治疗的疗效及安全性。方法:选择笔者医院2018年12月-2019年6月收治的98例玫瑰痤疮门诊患者为研究对象不同的观点认为,500nm DPL波长过短,当局部病灶所需能量较大或炎症累及眼部时,其并不适用[5]。为提高玫瑰痤疮的临床疗效,本文对98例玫瑰痤疮患者采取500nm DPL治疗的情况进行研究,现将结果报道如下。
1 资料和方法
临床资料:选择笔者医院2018年12月-2019年6月就诊的98例玫瑰痤疮患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组:男27例,女22例,年龄20~61岁,平均(±)岁,病程7周~,平均(±)年;研究组:30例,女19例,年龄18~59岁,平均(±)岁,病程6周~7年,平均(±)周。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>),具有可比性。 纳入标准:①经本院伦理委员会审核批准,患者均签署知情同意书;②均有不同程度的面部红斑、毛细血管扩张、皮脂溢出等,符合玫瑰痤疮诊断标准[6];③3个月内未使用过激素药物、维生素A或光疗;④非妊娠或哺乳期女性。
排除标准:①患有严重心血管疾病、精神疾病;②对本次研究用药或光过敏者;③为脂溢性皮炎、家族性酒渣鼻样疹等其他皮肤疾病;④合并面部恶性肿瘤、外伤、手术或临床资料不全。
治疗方法:对照组:给予药物治疗,外用盐酸林可霉素凝胶(自制制剂),用温水清洗患处并抹干后,取适量本品在患处均匀地薄涂一层,每日2次;盐酸米诺环素片(美满霉素)(惠氏制药有限公司)口服,每日1次,每次50mg,共治疗8周,并根据患者的临床症状与不良反应调整用药剂量。研究组:嘱患者清洁面部并抹干后,患处皮肤涂抹光子冷凝胶,戴护目镜。用飞顿激光公司辉煌精准嫩肤系统进行治疗,波长500~600nm,光斑面积10mm×30mm,脉冲宽度10ns、12ns,~,冷却50%或根据患者皮损情况调整参数;用探头轻压光子冷凝胶进行垂直扫描,,反复照射1~2次;额部、眼周,能量适当降低1~2J/cm2,以毛细血管、红斑消退为宜,每4周1次,每次15~20min,共治疗8周。治疗后,冷敷治疗部位皮肤30~45min,术后每天用4℃医用修复贴膜外敷治疗部位皮肤20~30min。
观察指标:①皮损积分:参考“中外玫瑰痤疮治疗指南与共识”[7]和临床检查结果自制调查问卷,由两位临床经验10年以上的皮肤科主治医师分别进行评分,再取平均值,包括红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、结节、瘙痒6项,每项0~3分,总分越高,皮损越严重。②临床疗效判定:治愈:红斑、毛细血管扩张等临床症状完全消失,皮损总分减少>95%;显效:红斑、毛细血管扩张等临床症状明显改善,皮损总分减少80%~95%;有效:红斑、毛细血管扩张等临床症状明显改善,皮损总分减少30%~79%;无效:以上均未达到。③不良反应。
统计学分析:采用SPSS ,“n(%)”形式