卡维地洛片详细说明书及重点.docx

卡维地洛片
商品名：瑞欣乐
【适应症】
1•原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。
2•心功能不全：轻度或中度心功能不全（NYHA分级II或III级），合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血 管紧张素转换酶抑、三甲
烯和三氯乙烯时，须加倍小心。
4•糖尿病和低血糖B受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，尤其是心动过速。非选择性B受体阻滞剂可能
增强胰岛素引起的低血糖，延迟血糖水平的恢复。易自发性低血糖者或接受胰岛素或口服降糖药的糖 尿病患者使用卡维地洛时须小心谨慎。
5•甲状腺功能亢进中毒症状B受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的症状，如心动过速。突然停用 -受体阻滞剂可能加重甲状腺功能亢进的症状或诱发甲状腺危象。
6因卡维地洛具有B受体阻滞活性”不能突然停药，尤其是缺血性心脏病患者 必须1~2周以上逐渐 停药
7•临床试验中卡维地洛可导致心动过缓，当脉搏＜55 次/分,必须减量。
8•低血压、体位性低血压和晕厥在首次服药30天内发生的危险最高，为减少这些事件的发生，心功 ，一日二次；高血压患者为5mg/次，一日二次；缓慢加量， 并且与食物同时服用。起始治疗期，患者必须小心避免如驾驶或危险操作等情况。
9•罕见心功能不全患者肾功能恶化，尤其是低血压（收缩压＜1 OOmmHg）、缺血性心脏病和弥漫性血 管疾病、和/或潜在肾功能不全者。停药后肾功能恢复至基线水平。此类患者在加量时建议监测肾功 能，如肾功能恶化，停药或减量。
10•卡维地洛加量期可能出现心功能不全恶化或体液潴留，必须增加利尿剂，卡维地洛不加量直到临 床稳定。偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。
11•嗜铬细胞瘤患者在使用B受体阻滞剂之前应先使用a受体阻滞剂。虽然卡维地洛具有B受体和a受体 阻滞活性，但尚无在这类患者中使用的临床经验。因此，怀疑嗜铬细胞瘤的患者使用卡维地洛时须小 心。
12•变异性心绞痛患者使用非选择性B受体阻滞剂时可能诱发胸痛。虽然卡维地洛的a受体阻滞活性可 能预防心绞痛的发生，但尚无在这类患者中使用的临床经验。因此，怀疑变异性心绞痛的患者使用卡 维地洛时须小心。
13•过敏反应的危险：对许多过敏原有严重过敏病史的患者对重复使用可能反应更强烈，此类患者可
能对治疗过敏的常规剂量肾上腺素无反应。
14•非过敏性气管痉挛（如慢性支气管炎和肺气肿）
支气管痉挛疾病的患者一般禁止使用B受体阻滞剂。对其他降压药物无反应或不能耐受者可小心使用
卡维地洛，应用最小的有效剂量，尽量减少对内源性或外源性B激动剂的抑制。
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无医师的同意下不得突然停药。
充血性心力衰竭患者如果出现体重增加或呼吸困难增加等心功能恶化的症状时，必须向医师请教。
站位时血压可能下降，导致眩晕，罕见昏晕，这时坐下或躺下。
如果患者出现眩晕或昏晕，必须避免驾驶或危险工作。
当剂量必须调整时出现眩晕或昏晕，必须向医师请教。
必须和食物同时服用。
糖尿病患者必须向医师报告任何血糖水平的变化。
戴隐形眼镜者可能会出现流泪。
16•运动员慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
人体研究尚不充分，只有卡维地洛对胎儿的有益性大于危险性时，方可用于孕妇。
是否分泌入人类的乳汁不清楚。许多其它B受体阻