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一次性工伤赔偿协议书.docx


文档分类:法律/法学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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工伤赔偿协议书
甲方(单位):
乙方(个人):
身份证号码:
为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平■等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、工伤经过乙方丁年月日在为甲方工作过程中受伤。
主要伤情:。
二、赔
工伤赔偿协议书
甲方(单位):
乙方(个人):
身份证号码:
为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平■等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、工伤经过乙方丁年月日在为甲方工作过程中受伤。
主要伤情:。
二、赔偿金额与支付双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费等各项合计人民币(大写)(¥元)。
除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写)(¥元)。
上述工伤补偿包括但不限丁工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲届抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇,以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。
工伤补偿支付时间:年月日前支付。
工伤保险处理:各方同意按下列第种方式处理:
(1)甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。
(2)甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。
乙方指定收款账户账号:0开户行:。
户名:。
二、劳动关系解除双方同意,双方劳动关系丁年月日(解除日)解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。
甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月人民币元。
四、特别声明本协议签订后,甲、乙双方关丁工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限丁后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销,不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。
乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响

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  • 时间2022-05-23