2022年中医助理医师考试诊断学辅导浮脉类脉象.docx

2022中医助理医师考试诊断学辅导：浮脉类脉象
浮脉
　　[脉象特征]：浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之缺乏。其特征是脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层。
　　[临床意义]：浮脉一般见于表证，也见于虚证。此外瘦人

2022中医助理医师考试诊断学辅导：浮脉类脉象
浮脉
　　[脉象特征]：浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之缺乏。其特征是脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层。
　　[临床意义]：浮脉一般见于表证，也见于虚证。此外瘦人肌薄而见浮脉，夏秋脉象偏浮，皆属常脉。浮脉作为六纲脉之一，是脉位表浅的象征。
　　[机理分析]：表证见浮脉是机体驱邪外出的表现。外邪侵袭肌表，卫阳抗邪于外，人体气血趋向于肌表，脉气煽动于外，故见浮脉。邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；久病体虚也有见浮脉者，脉多浮大而无力。
　　洪脉
　　[脉象特征]洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。其特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气概三个方面。脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。由于脉管内的血流量增加，且充实有力，来时具有浮、大、强的特点。脉来如波峰高大陡峻的波涛，汹涌盛满，充实有力即所谓“来盛”；脉去如落下之波涛，较来时势缓力弱，即所谓“去衰”，其脉势较正常脉为甚。
　　[临床意义]洪脉多见于阳明气分热盛。此外夏季脉象稍现洪大，若无疾病也为平脉。


　　[机理分析]洪脉多见于阳明气分热盛证。此时邪热亢盛，充满内外，且正气不衰而奋起抗邪，邪正猛烈交争，气盛血涌，脉管扩大，故脉大而充实有力。若久病气虚、或虚痨、失血、泄泻等病证见洪脉多属于邪盛正衰的危候。
　　濡脉
　　[脉象特征]：濡脉浮细无力而软。其特点是脉管搏动的部位在浅层，形细而软，轻取即得，重按不显，故又称软脉。
　　[临床意义]：濡脉多见于虚证或湿证。
　　[机理分析]：濡脉多见于精血阳气亏虚者。脉管因气虚而不敛，无力推运血行，形成松弛脆弱之势；精血虚而不荣于脉，脉管不充，则脉形细小应指乏力。另外，湿困脾胃，阻遏阳气，脉气不振，也可以消失濡脉。
　　散脉
　　[脉象特征]：散脉浮散无根，至数不齐。其特点是浮取散漫，中候似无，沉候不应，并常伴有脉动不规章，时快时慢而不匀，但无明显歇止，或表现为脉力前后不全都。所以散脉为浮而无根之脉，古人形容其为“散似杨花无定踪”。
　　[临床意义]：散脉多见于元气离散，脏腑精气衰败的危重病证。
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