骨科疼痛的护理.ppt

疼痛评估与护理
聂春燕
第一页，共二十一页。
定义
疼痛评估方法
疼痛控制的护理措施
心里护理
1
3
2
4
目录
第二页，共二十一页。
.疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛评估与护理
聂春燕
第一页，共二十一页。
定义
疼痛评估方法
疼痛控制的护理措施
心里护理
1
3
2
4
目录
第二页，共二十一页。
.疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是机体对伤害性刺激的痛反应。
.在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，被日益受到重视.
.解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。
膝关节疼痛
牙痛
定义
第三页，共二十一页。
第四页，共二十一页。
第五页，共二十一页。
.疼痛强度评分法
-视觉模拟评分法
-数字等级评定量表
-语言等级评定量表
-Wong-Baker面部表情量表
疼痛评估
第六页，共二十一页。
视觉模拟评分法
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。
无痛
剧痛
第七页，共二十一页。
数字等级评定量表
. 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级
“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛
4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛
无痛
轻度疼痛
中度痛
重度疼痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
第八页，共二十一页。
语言等级评定量表
将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达
无痛 轻度痛 中度痛 重度痛 剧痛
第九页，共二十一页。
Wong-Baker面部表情量表
.由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
0 2 4 6 8 10
无痛
有点痛
轻微疼痛
疼痛明显
疼痛严重
剧烈痛
第十页，共二十一页。
我科疼痛评估法
融合了前三种评估法的优点，以标尺的形式独立存在，携带方便。实用于本科室不同类型的所以患者。
第十一页，共二十一页。
护理措施
：三黄水湿敷患处
二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随症加减敷于患肢。
：防己、白芷、红花、川
芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于患肢。
第十二页，共二十一页。
护理措施
物理疗法缓解疼痛：中医推拿、按摩、
热疗、冰敷、
电疗、电针、手指点穴、
CPM、 关节松动训练。
第十三页，共二十一页。
我科评估疼痛措施
24-
第十四页，共二十一页。
时间(h)
1
3
6
9-12
18
24
36
48
生命体征监测
血 压(mmHg)
心 率(次/min)
呼吸频率(次/min)
脉搏血氧饱和度(%)
体 温(℃)
VAS镇痛评分(0-10)
静息
运动
镇静状态评分(0-3)
副作用
恶心
呕吐
瘙痒
尿潴留
运动障碍
感觉障碍
注：镇静水平：0分=清醒；1分=呼之睁眼；2分=摇能睁眼；3分=不能唤醒 ；恶心、呕吐、瘙痒：VAS法评为0-10分，1-3为轻度；4-7为中度；7以上为重度；运动障碍评分：O= 无