针灸治疗学感冒.ppt

感
冒
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感冒 又称“伤风”、“冒风”、“冒寒”是以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不适等为其主要特征的常见外感疾病。感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤风”；病情重者，且在一个时期内引起广证的区别
二、病症鉴别 2、普通感冒与时行感冒的区别
3、感冒与温病（风温初起）的鉴别
1、血白细胞计数及分类检查
三、相关检查
2、胸部X线检查
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诊断要点—诊断依据
诊断依据
病史
临床表现
 
 
 
 
 
 
病程

发病季节
依据气候突然变化，有伤风受凉，淋雨冒风的经过，或时行感冒正流行之际。
普通 主症 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、
感冒 恶风或恶寒，或有发热等卫表及鼻咽症状。
兼症 由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相
关症状。
时行感冒 多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病
证相似，多突然起病，恶寒、 发热(多为高热)
、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
病程较短，3～7日即可痊愈。普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变人里，变生它病。
四季皆可发病，而以冬、春两季为多。
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感冒风寒证与风热证区别
病因病机
主症
相同点
不同点
风寒证
感风寒之邪
恶寒
发热
鼻塞
流涕
恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧
风热证
感风热之邪
发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数
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普通感冒与时行感冒的区别
病因
发病季节
流行情况
症状
传变情况
普通感冒
风邪为主
冬春季多发
常呈散发性
发热不高或不发热，全身症状轻浅
病情较轻，少有传变
时行感冒
时行病毒
不限季节
广泛的传染性和流行性
高热，全身症状显著
病情较重，发病急，可发生传变，化热入里
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感冒与温病（风温初起）的鉴别
病因
病情轻重
热势高低
汗出后
效果
有无传变
发病季节
病程
感冒
风邪为主
轻
发热不高或不发热
汗出热退
脉静身凉
多不传变
四时皆可
短，预后良好
温病
温邪为主
重
寒战高热，甚则神昏、惊厥、谵妄
汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起
有传变，由卫而气，入营入血
有明显季节性
长短不一，重者难于治愈
风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。
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相关检查
WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞
嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染
WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道细菌感染或细菌合并病毒感染
可见肺纹理增粗
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证治分型
风寒束表
风热犯表
暑湿伤表
气虚感冒
阴虚感冒
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风寒束表
症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧治法：辛温解表
方药：荆防达表汤或荆防败毒散
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风热犯表
症状：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
治法：辛凉解表
方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减
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暑湿伤表
症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏而小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表
方药：新加香薷饮加减
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气虚感冒
症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
治法：益气解表
方药：参苏饮加减
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阴虚感冒
症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数
治法：滋阴解表
方药：加减葳蕤汤
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