不同剂量优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其神经心理发育影响的比较.doc

不同剂量优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其神经心理发育影响的比较
【摘 要】目的:探讨不同剂量优甲乐对甲状腺功能低下早产儿神经心理发育的影响。方法:收集在长治市妇幼保健院新生儿科住院的甲状腺功能低下早产儿共 120 例,不同剂量优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其神经心理发育影响的比较
【摘 要】目的:探讨不同剂量优甲乐对甲状腺功能低下早产儿神经心理发育的影响。方法:收集在长治市妇幼保健院新生儿科住院的甲状腺功能低下早产儿共 120 例,随机分为高剂量组、低剂量组和对照组,出院后以 Gesell发育量表进行随访,比较三组校正 6 月龄Gesell量表发育商情况。结果:高/低剂量组语言、精细动作、适应性及个人社交能力的发育商均高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05) ,高剂量组语言、精细运动、适应性高于低剂量组,差异有统计学意义( P < 0. 05) 。结论:优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下有利于早产儿神经心理发育,高剂量优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下在校正 6 个月龄时神经心理发育优于低剂量组。
【关键词】优甲乐;早产儿;神经心理发育
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0099-01
近年來由于医疗技术的发展,早产儿的生存率也随之升高。由于早产儿重要脏器发育不成熟,尤其是下丘脑-垂体-甲状腺系统,导致的早产儿暂时性甲状腺功能低下发生率也越来越高[1]。严重的甲状腺素血症对于早产儿围产期发病和生长发育影响重大,国内应用优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下临床疗效报道相似,但关于优甲乐治疗对早产儿神经心理发育影响的研究甚少。该研究主要探讨不同剂量优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其神经心理发育的益处。
1 资料与方法
一般资料 选取 2014年2月 ~ 2018年3月在长治市妇幼保健院新生儿科住院需予优甲乐药物治疗的早产儿 120 例为研究对象。采用随机数字表法分为高剂量组(口服优甲乐10μg/)、低剂量组(口服优甲乐5μg /)和对照组。高剂量组男女患儿各21例、20例,平均胎龄(±)周,平均出生体重(1502±)Kg,21例为剖宫产,20例为自然分娩。低剂量组男女患儿各20例、20例,平均胎龄(±)周,平均出生体重(1506±)Kg,21例为剖宫产,19例为自然分娩。对照组男女患儿各19例、20例,19例为剖宫产,20例为自然分娩。三组患儿的一般资料比较差异无统计学意义( P > 0. 05) ,具有可比性。本研究所有治疗过程及设计方案均获家属知情同意,并经本院医学伦理委员会审核批准。
纳入标准与排除标准 纳入标准:早产儿合并暂时性甲状腺功能低下者,均符合暂时性低甲状腺素血症的诊断 ( 诊断标准参考实用新生儿学 第 4版)。排除标准: 合并早产儿其他并发症,如原发性肺部疾病、神经系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病等; 出院后不按要求完成随访者。
治疗方法 高/低剂量组早产儿给予优甲乐(德国默克公司生产,规格: 50 μg × 100 s) ,高剂量组(口服优甲乐10μg