北京市居民生育意愿调查问卷.docx

北京市居民生育意愿调查问卷 问卷编号
亲爱的受访者：
您好，此次调查我们希望能了解北京市不同年龄段人群的生育意愿，希
望您能根据自己的真实情况填写该问卷，谢谢您的配合！
填写说明：请您按照题目要求，将符合
北京市居民生育意愿调查问卷 问卷编号
亲爱的受访者：
您好，此次调查我们希望能了解北京市不同年龄段人群的生育意愿，希
望您能根据自己的真实情况填写该问卷，谢谢您的配合！
填写说明：请您按照题目要求，将符合您的选项填入括号内。您不符合答题要求的题目请跳过。
·第一部分 个人信息
1. 您的性别是（ ）

2. 您所在的年龄段是（ ）
18—24
25—30
31—40
41—50
您目前的婚姻状况（ ）
未婚
已婚
离婚
丧偶
4.
您目前育有子女（
）人，其中 22 岁以下有（
）人。
5.（有 22 岁以下孩子的请回答）您每个月为孩子花费共约（
）元。
6.
您是否是独生子女？（
）
A. 是
B. 否
7.
您的配偶是否是独生子女？（
）
A. 是
B. 否
1
8. 您的月收入大概是多少？（ ）
A. 2000 元以下
B. 2000—5000 元
C. 5000—8000 元
D. 8000—10000 元
E. 10000—20000 元
F. 20000元以上
9. 你的家庭月收入大概是多少？（ ）
A. 5000 元以下
B. 5000—10000 元
C. 10000—15000 元
D. 15000—20000 元
E. 20000 以上
·第二部分 生育意愿
1 您认为独生子女家庭最大的忧患有哪些？（双选） （ ）
A、独生子女伤残会给家庭带来巨大打击
B、不一定能够培养成才
C、家庭养老负担重
D、生活压力过大
E、易造成心理问题
2.（有孩子的请回答）如果政策允许，您是否愿意再要一个孩子？（ ）
A、是 B、否（跳至第 4 题）
3.（有孩子的请回答）您愿意再要一个孩子的原因是什么？（ ）