先兆流产患者的心理因素分析及护理对策.doc

先兆流产患者的心理因素分析及护理对策
米泽华 【摘要】 目的:探讨先兆流产患者的心理状态及护理对策。方法:选取2005年1月-2010年12月于笔者所在医院进行治疗的300例先兆流产患者为研究对象,-
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病,其可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠,因其可能导致流产,故孕妇多存在明显的不良情绪,而这种不良情绪的存在对孕妇极为不利[1]。本文就先兆流产患者的心理状态及护理对策进行研究,报道如下。
1 资料与方法
一般资料 选取2005年1月-2010年12月于笔者所在医院进行治疗的300例先兆流产患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组各150例。A组年龄20~39岁,平均(±)岁,~ d,平均(±)d;有流产史者32例,无流产史者118例;初次妊娠101例,再次妊娠49例;文化程度:本科及以上10例,大专27例,高中52例,中专27例,初中34例。B组年龄20~38岁,平均年龄(±)岁,~ d,平均(±)d;有流产史者31例,无流产史者119例;初次妊娠102例,再次妊娠48例;文化程度:本科及以上12例,大专28例,高中51例,中专28例,初中31例。两组各项基本资料比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
方法 A组进行常规的心理护理干预,根据患者的临床表现及根据经验对其可能出现的不良情绪进行干预措施的制定及干预,给予患者相应的疑问解答,使患者能感受到关怀,对于妊娠过程中出现的问题的担忧也得到一定的缓解,从而改善其各项不良情绪状态。B组采用循证模式进行心理护理干预,针对每位患者的综合情况进行评估,评估的过程中采用吸取以往成功干预个案经验的方式进行,针对患者的理解能力、疾病情况及以往的临床资料等进行综合评估,评估结果中总结出相应的问题,如此类患者多表现出对胎儿的担忧,尤其是以往有过流产史的患者其不良情绪更为明显,应针对其这些问题对以往的相关医学资料库中的此类患者的心理不良情绪的护理资料进行总结分析,找出其中适合每位患者的护理方法,其特点为每位患者的不良情绪的干预措施均有其针对性及特点,为最为适合本患者的干预方法措施,并且在实施的过程中不断发现新的问题然后,再采用此种模式进行护理问题解决措施的制定,以达到采用最佳的干预措施,缓解患者的不良心理问题的目的。后将两组患者干预前后的SAS量表、SDS量表及SCL-90量表的评估结果进行比较。
评价标准 (1)SAS量表与SDS量表是评估患者是否存在焦虑及抑郁状态的有效量表,两个量表均采用20个小项目进行调查评估,其中两个量表均以50分以下为无焦虑、抑郁,50~69分为轻微至轻度焦虑抑郁状态,70分及以上为存在明显的焦虑抑郁[2];(2)SCL-90量表是评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何的有效量表,其包含90个评估项目,可以评估此类患者的心理状态及出现的问题,包括9个方面,主要为涉及强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、恐怖、敌对、偏执