血压测量质量控制.ppt

血压测量质量控制
如何正确测量血压
血压测量仪的选择
诊所血压：水银柱式血压计
家庭自测血压：电子血压计（自动、半自动）
动态血压：动态血压监测仪
诊所血压正确测量的方法
1、测量工具 汞柱式血压计；
2、正确姿血压测量质量控制
如何正确测量血压
血压测量仪的选择
诊所血压：水银柱式血压计
家庭自测血压：电子血压计（自动、半自动）
动态血压：动态血压监测仪
诊所血压正确测量的方法
1、测量工具 汞柱式血压计；
2、正确姿势：取坐位，右肘部、血压计和心脏置于同一水平；
3、袖带位置：气囊应包裹80%的上臂，；
4、听诊器位置：听头置于肘窝肱动脉处，勿将听头压在袖带下面；
诊所血压正确测量的方法
5、听诊声音变化：柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相作为收缩压和舒张压值。柯氏音不消失者，以第Ⅳ时相（变音）的读数定为舒张压；
6、测量操作快速充气，以恒定速率缓慢放气，每秒水银柱下降约2mmHg；
7、血压值的确定重复测量应相隔2分钟，如两次测量的读数相差＞5mmHg，应测第三次，取三次平均值作为本次血压测量值。
血压测量的注意事项
1、测血压前需安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空膀胱。
2、测血压时不要讲话，不要活动肢体，保持平静，双足平放地面。
3、第一次就诊应测量双臂血压，取血压值较高的一侧，作为以后长期监测血压的标准侧。
不同测量方法的正常血压参考值
诊所偶测血压：＜140/90mmHg
家庭自测血压： ＜135/85mmHg
动态血压监测：
24小时平均血压＜130/80mmHg
白天平均血压＜135/85mmHg
夜间平均血压＜125/75mmHg
血压测量质量控制
血压测量员必须是经过培训、考核合格的医务人员
检查血压计水银柱的“0”点位置，检查有无漏气
双听头听诊器核对血压测量员的血压测量方法
血压读数：SBP or DBS 的读数只能为双数，不能出现单数
血压尾数监测：注意尾数偏爱现象
二次血压测量差值监测：SBP or DBP的二次测量差值应在＜5mmHg。若>5mmHg，应测量第3次。
血压测量质控检查表
（由血压质控员观察血压测量员操作过程时填写）
血压测量员
，同时请受测者双腿不交叉 　 是 否
静坐5分钟，如吸过烟需静坐15分钟 　　　　　　　　　　　　　　　　　（ ） （ ）
2．袖带大小是否合适 （ ） （ ）
3．连接血压计的皮管在上臂的两侧， （ ） （ ）
4．血压计放置在与心脏水平位置 （ ） （ ）
5．测60秒脉搏 （ ） （ ）
6．听诊器头放在袖带下肱动脉跳动最强处，不能塞入袖带内 （ ） （ ）
7．第二次血压测量应在袖带完全放气后，等待1-2分钟再测 （ ） （ ）
8．两眼与刻度玻璃管中段平齐，用快速连续的速度充气达到充气顶 （ ） （ ）
点，放气维持稳约2mmHg/秒
9．在全部放气期间听诊，直到舒张压读数下降10 mmHg （ ） （ ）
，并精确到2mmHg （ ） （ ）

审核结果：合格 不合格 （对7题以下，含7题）
质控员签名：
质控日期：
血压测量尾数质量控制表
血压测量员
检测例数
质控员
质控日期
血压尾数
收缩压（例）
%
%
舒张压（例）
0
2
4
6
8
*抽取同一测量员10次结果，若出现某一尾数＞25%，应提醒该测量员注意“尾数偏爱”。
例
某血压测量员为5名参检对象测量血压，其10次测量结果（每人测量2次）如下：
136/78　140/80
156/74 1