混合痔中医护理 方案.docx

混合痔中医护理方案〔试行〕
一、常见证候要点
〔一〕风伤肠络证：大便带血,滴血或喷射状由血,血色鲜红,,苔薄黄.
〔二〕湿热下注证：便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,、苔灸〔详见附录2〕.
.穴位按摩〔详见附录2〕.
.耳穴贴压〔详见附录2〕.
.中药保存灌肠〔详见附录2〕o
.中药熏洗〔详见附录2〕.
.中药外敷〔详见附录2〕.
.刮妙〔详见附录2〕.
〔三〕围手术期护理
.术后排尿困难者,遵医嘱艾灸,取关元、气海、中极等穴;或遵医嘱穴位按摩,取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等
.首次排便后,遵医嘱中药熏洗及中药外敷.
四、健康指导
〔一〕生活起居
.保持肛门及会阴部清洁,指导患者每日便后及每晚温水清洗.
.防止肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤.
.指导患者养成定时排便的习惯,便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部,每日3次,每次20〜30圈.
.指导患者防止增加腹压,防止用力排便、咳嗽、久站、久蹲等.
.：深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次；每日晨起及睡前
各做1遍,每遍做20〜30次.
〔二〕饮食指导
.风伤肠络证：宜食清热凉血的食品,如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等.
.湿热下注证：宜食清热利湿的食品,如菜花、赤小豆、绿豆、慧核仁、小米等.
.气滞血瘀证：宜食理气活血的食品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等.
.脾虚气陷证：宜食益气养血的食品,如茯苓、山药、慧核仁、鸡肉等.
.便血者,进软食、多饮水,多食蔬菜水果及补血之品,忌粗糙、坚硬食品.
.忌食辛辣刺激肥甘的食品,术后初期防止进食产气食品.
〔三〕情志调理
.指导患者保持心情舒畅,防止烦躁、恐惧等不良情绪.
.多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导.
五、护理难点
患者对健康生活方式的依从性差
解决思路：
.多种形式向患者宣传良好的生活方式,如发放健康教育手册等.
.根据患者情况进行个性化的健康教育,对吸烟喝酒的患者,
使其充分熟悉到烟酒的危害性,帮助其制定详细的方案,树立戒烟、戒酒的决心和信心；对喜食辛辣油腻饮食的患者可指导其逐步养成合理饮食的习惯.
.对患者进行回访,给予针对性干预.
六、护理效果评价
附：混合痔中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：
住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID:
文化程度：纳入中医临床路径：是口否口
证候诊断：风伤肠络证口湿热下注证口气滞血瘀证口脾虚气陷证口其他口
、护理效果评价
主要病症
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
便血口
.观察出血情况口
.活动指导口
.皮肤护理口
.其他护理举措：
.中约熏洗口应用次数：；
应用时间：:
.其他：应用次数：；
应用时间：:
〔请注明,卜同〕
好口较好口
差口
疼痛口
.疼痛评估口
.体位口
.放松疗法口
.其他护理举措：
.穴位按摩口应用次数：[
应用时间：:
.耳穴贴压口应用次数：；
应用时间：:
.中约熏洗口应用次数：；
应用时间：:
.其他：应用次数：；
应用时间：:
好口较好口
差口
肿物脱出