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万苏平产品知识
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复 星 集 团
复星集团是由复旦大学的四位学子于1992年创建的民营公司。依托于90年代改革开放的有力形势以及国家对民营企业的扶持,经过短短十七年，复星集团已经迅速
2型糖尿病口服降糖药适应症
饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者
2型糖尿病出现以下情况，则应采用胰岛素治疗：
酮症酸中毒
高渗性非酮症性酸中毒
合并感染、创伤或大手术
妊娠
使用口服降糖药，血糖控制不满意者
口服药物的分类
1、磺脲类
2、双胍类
3、a-糖苷酶抑制剂
4、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）
5、胰岛素促泌剂
磺脲类药物
作用机制:
促进 体内胰岛素的产生，增加身体内其他组织对胰岛素作用的反应。
适应人群:
适应于B细胞功能尚存的2型糖尿病患者
不良反应:
低血糖,胃肠道反应小,肝肾功能不全的病人慎用,少数病人发生皮疹、多形性红斑,水肿
促进胰岛素分泌的药物
磺脲类药物 代表药物有：
格列吡秦：迪沙片、美吡达
格列美脲：万苏平
格列喹酮：糖适平
格列齐特（甲磺吡脲）：达美康
格列苯脲：优降糖
甲苯磺丁脲：D860
胰岛素
磺脲类药物方案
格列本脲 格列齐特 格列齐特缓释片 格列吡嗪 格列美脲 （同格列吡嗪控释片）
80mg 30mg 1mg
5mg 160mg 60mg 5mg 2mg
240mg 90mg 3mg
10mg 320mg 120mg 10mg 4mg
15mg 15mg 6mg
二甲双胍
作用机制:
改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性，减少肠道葡萄糖吸收，抑制肝脏糖原异生，增加外周组织无氧酵解
适应人群:
肥胖者2型糖尿病首选,非肥胖2型糖尿病人与其他降糖药物联合使用,增强其他种类降糖药物作用，包括胰岛素
不良反应:
消化道反应, 恶心，呕吐, 腹胀，腹泻,反酸，腹痛,
乳酸性酸中毒（少见）
α－糖苷酶抑制剂
主要作用机制: 延缓食物中碳水化合物的吸收而降糖
不良反应: 主要为腹胀、排气增多 偶有腹泻、腹痛
噻唑烷二酮类
作用机制:
改善胰岛素敏感性，包括肝脏、脂肪组织、肌肉的胰岛素抵抗
适应人群:
2型糖尿病与胰岛素抵抗的患者
副作用:
水肿、体重增加
肝功能异常 贫血及红细胞减少
非磺脲类促泌剂：格列奈类的作用机制
作用机制：作用于胰岛细胞膜上的钾离子通道，刺激胰岛素分泌
苯甲酸衍生物（瑞格列奈）
氨基酸衍生物（那格列奈）
特点:
用药方式灵活,一餐一剂,不进餐不服药
安全性高,低