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工程名称： 建设单位： 监理单位：
建筑工地施工扬尘治理专项台账表
工程地点：
负 责 人：
项目总监：
任务内容
建设
单位
工程
各方
主体
施工
责任
单位
情况.
工程名称： 建设单位： 监理单位：
建筑工地施工扬尘治理专项台账表
工程地点：
负 责 人：
项目总监：
任务内容
建设
单位
工程
各方
主体
施工
责任
单位
情况
渣土
运输
单位
施 工
现 场
扬 尘
治 理
措 施
情 况
具体措施
扬尘治理费用列入工程造价并在合同中明确情况 扬尘治理费用及时足额支付情况
向负责监督管理施工扬尘的主管部门备案情况
施工扬尘治理实施方案制定情况
施工扬尘治理责任制度建立情况
建筑工地公示扬尘治理措施、负责人、扬尘监督管理主 管部门等信息情况
向当地主管部门报送施工扬尘治理措施落实情况 建立工程渣土（建筑垃圾）运输扬尘污染防治管理制度 和相关措施情况
使用合规车辆情况及加强对车辆、人员管理情况 围挡设置情况
采取覆盖、分段作业、择时施工、洒水抑尘、冲洗地面 和车辆等防尘降尘措施情况
施工现场的主要道路硬化情况
裸露的场地和堆放的土方覆盖、固化或绿化情况 车辆冲洗设施设置及车辆清洗情况
建筑土方、建筑垃圾及时清运情况
在场地堆存的建筑土方、建筑垃圾，采用密闭式防尘网 遮盖情况
施工现场是否存在焚烧各类废弃物现象
土方和建筑垃圾采用密闭式运输车辆或采取覆盖措施情 况
施工现场搅拌混凝土或砂浆的场所采取封闭、降尘、降 噪措施情况
水泥和其他易飞扬的细颗粒建筑材料密闭存放或采取覆 盖措施情况
是否
简要说明
填报单位（盖章）：
注：此表按项目填写，每项目一表。 '.
填表人：
联系电话：
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