ICU应急处置预案.docx

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目录
医疗部分
一、患者突然发生病情变化时的应急预案1
二、突然发生猝死的应急预案2
三、患者发生误吸时的应急预案4
四、患者发生消化道大出血时的应急预案5
五、药物引起过敏性反应的应下载可编辑.
住院患者出现输血反应的应急预案
住院患者出现输血反应的应急预案
药物引起过敏性反应的应急预案
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一）应用药物前应询问患者是否有该药过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病理夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20〜30min,注意观察
巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
八）出现休克者立即抗休克,同时给予抗过敏治疗（见药物引起过敏性休克的应急预案）。一般的药物热或药物性皮诊者可给予抗组胺类药物。
住院患者出现输血反应的应急预案
住院患者出现输血反应的应急预案
药物引起过敏性反应的应急预案
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一）立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。保留未输完的血袋。
（二）%〜lml（紧急情况可静脉注射）。
三）补充血容量，地塞米松5-10mg静注或氢化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。
（四）血压下降者静滴多巴胺5-20口g/kg/min。
五）密切关注生命体征，记每小时尿量，观察尿颜色，查血常规、生化、DIC、尿游离血红蛋白。
六）怀疑溶血时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
七）将未输完的血和病人的血标本送血培养和药敏试验。
八）加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急预案
患者发生输液反应时的应急预案
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一）立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
二）吸氧。
三）静注地塞米松地塞米松5-10mg或氢化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。
四）肌注或静注苯海拉明20mg。
五）情况严重者向相关部门汇报。
六）记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
七）保留输液器和药物分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号的液体、输液器、注射器分别送检。
药物引起过敏性反应的应急预案
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药物引起过敏性休克的应急预案
药物引起过敏性休克的应急预案
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一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物。
二）平卧、吸氧、就地抢救。
（三）。症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射。
四）迅速建立静脉通路，补充血容量，血压仍不回升时多巴胺注射
液5-20ug/kg/min静滴。如系链霉素引起的过敏反应，静
注葡萄糖酸钙注射液10ml。
（五）地塞米松5-10mg静注或氢化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。
六）喉头水肿影响呼吸时，应立即气管插管，必要时施行气管切开。
七）发生心脏骤停，立即进行心肺复苏。
八）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他
临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（九）6h内及时、准确地记录抢救过程。
药物引起过敏性反应的应急预案
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患者应用血管活性药物出现外渗的应急预案
患者应用血管活性药物出现外渗的应急预案
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一）应立即停止药物的输注，及时了解药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
二）%的利多卡因给患者做皮下封闭。对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6〜8h为宜，第二天1〜2次，以后酌情处理。
（三）对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3〜4次，