艾灸的作用机制.docx

在我国已有二千多年的历史，其治疗效果已为无数临床实践所证实。而对其机制的认识， 仍是一个未解的迷。现阶段认为灸疗作用机制与以下5个方面有关。
局部刺激
艾灸疗法是一种在人体基本特定部位通过艾火刺激以达到防病治病目的的治疗方法，其 机制首元气虚陷，脉微欲脱，当此之时，正如《素问・厥论》所云：“阳气衰于下，则为寒厥”。 阳气衰微则阴气独盛，阳气不通于手足，则手足逆冷。凡大病危疾，阳气衰微，阴阳离决等 症，用大炷重灸，能祛除阴寒，救脱。此为其他穴位刺激疗法所不及。宋代«»也提到：“凡
溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸脐中即活”。《伤寒论》指出：“少阴病吐利，手足逆冷…… 脉不至者，灸少阴七壮”。“下利，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，无脉者，灸之”。说明凡出 现呕吐、下利、手足厥冷，脉弱等阳气虚脱的重危患者，如用大艾炷重灸、神阙等穴，由于
艾叶有纯阳的性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可以起到扶阳固脱，，挽救垂危之疾 的作用，在临床上常用于中风脱症、急性腹痛吐泻、等急症的急救。
升阳举陷
由于阳气虚弱不周等原因可致上虚下实，气虚下陷，出现脱肛、阴挺、久泄久痢、、滑 胎等，《灵枢・经脉》篇云：“陷下则灸之”，故气虚下陷，脏器下垂之症多用灸疗。关于 陷下一症，脾胃学说创始者还认为“陷下者，皮毛不任风寒”，“天地问无他，唯阴阳二者 而已，阳在外在上，阴在内在下，今言下陷者，阳气陷入阴气之中，是阴反居其上而复其阳， 脉证俱见在外者，则灸之”。因此，灸疗不仅可以起到益气温阳，升阳举陷，安胎固经等作 用，对不周、媵理疏松者，亦有效果。使机体功能恢复正常。如脱肛、阴挺、久泄等病，可 用灸百会穴来提升阳气，以“推而上之”，又如《类经图翼》云：“洞泄寒中脱肛者，灸水 分百壮”。总之，这也是灸法的独特作用之一。
拔毒泄热
历代有不少医家提出热证禁灸的问题，如《》指出：“若夫阳病灸之，则为大逆”；近 代不少针灸教材亦把热证定为禁灸之列。 但古今医家对此有不同见解。在古代文献中亦有“热 可用灸”的记载，灸法治疗痈疽，就首见于«»,历代医籍均将灸法作为本病证的一个重要 治法。唐代«»进一步指出灸法对脏腑实热有宣泄的作用，该书很多处还对热毒蕴结所致的 痈疽及阴虚内热证的灸治作了论述，如载：“小肠热满，灸阴都，随年壮”，又如“肠痈屈 两肘，正灸肘尖锐骨各百壮，则下脓血，即差”。“消渴，口干不可忍者，灸小肠俞百壮， 横三问寸灸之”。金元医家朱丹溪认为热证用灸乃“从治”之意；«»则阐明热症用灸的机 理：“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。《医宗金鉴・痈疽灸法篇》指出：“痈
疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，疮痛灸至不痛时”。总之，灸法能以热 引热，使热外出。灸能散寒，又能清热，表明对机体原来的功能状态起双向调节作用。特别 是随着灸增多和临床范围的扩大，这一作用日益为人们所认识。
防病保健
我国古代医家中早就认识到预防疾病的重要性，并提出了 “防病于未然”、“治未病” 的学术思想，而艾灸除了有治疗作用外，还有预防疾病和保健的作用，是防病保健的方法之 一，这在古代文献中有很多记载。早在《》就提到；在“犬所啮之处灸三壮，即以犬伤法灸 之”，以预防狂犬病。《备急千金要方》有“凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂 瘗，则瘴疣温疟毒气不能着人”。说明艾灸能预防传染