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给药错误敏感质控指标.docx


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给药错误敏感质控指标
副组长:秦小会
成 员:尤寒月 陈琼 杨建荣 李媛媛 李梦茹
三、职责: 
1、对全科护士掌握给药原则及正确给药的方法。 
2、护士对查对制度的严格落实。
3、管理小组留取以减缓药物的吸收速度,使药效发挥更持久;也可以避免口服药效被胃肠道破坏。
常用药:胰岛素、疫苗(不同疫苗的接种方法不同,有肌肉注射有皮下注射)、局部麻醉等。
皮肤贴片 经皮给药是通过皮肤表面给药,以达到局部或全身治疗作用的一种给药途径,最常见的是皮肤贴片。
特点:一、避免了口服给药时肝脏的首过效应及胃肠道对药物的破坏,提高药物的生物利用度。二、具有缓释作用,可减少给药次数,延长给药时间。三、保持血药水平稳定在治疗有效浓度范围内,降低了药物的毒性和副作用,可提高药物的疗效。四、避免了药物对胃肠道的刺激性,且给药无创伤,提高了患者的依从性。五、体表用药,可以随时中断给药,是一种非常方便的给药途径,为不宜口服或注射的药物提供了一个全身用药方式,并且可用于紧急情况下无应答、无知觉的昏迷患者,也为无法口服给药的患者提供一种用药替代途径。
口服给药的注意事项
1. 需吞服的药物通常用40~60℃温开水服下,不要用茶水服药。
2. 对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
3. 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
4. 舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化。
5. 抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度。
6. 服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
7. 某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服后要多饮水。
8. 一般情况下,健胃药宜饭前服,助消化药及胃粘膜有刺激的药物在饭后服,催眠药在睡前服。
正确的给药药方式
一、用药姿势:口服药时宜取站位,不宜躺着服药,躺着服用可能会使药物粘于食管。
舌下含服,应将药品放在舌下,不要吞咽,不要饮水,要任其自然溶解。
不要捏鼻子喂药,否则易使药物呛入气管或支气管,轻则咳嗽,重则发生窒息。
滴眼药水应取半躺位,点1~2滴后,轻闭双眼5分钟,使药物充分吸收。
二、用什么水送服:1、送药最好用白开水,对于绝大多数药物来说,白开水是最好的。茶水内含有大量的鞣质,容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用。例如含铁的补血药,鞣质和铁结合会产生沉淀,阻碍铁的吸收
;含蛋白质的消化酶类制剂,也会与鞣质结合而降低药效。 茶叶中的咖啡因对镇静安神类药品有对抗作用,也会降低其药效。所以建议不要用茶水送服药物,同样含咖啡因的饮料也不适合。牛奶含有蛋白质和钙,一方面可使药物失效,另一方面药物也可能让蛋白质变性,从而失去牛奶的营养价值。 橙汁等某些果汁(尤其是西柚汁)对一些由肝脏代谢的药物有干扰。例如调节血脂的他汀类药物和环孢素等。所以,不仅禁用果汁送服上述药物,在服药期间,也尽量不要饮用果汁。
2、三类药不要碰热水 用白开水送服药物是个常识,但有些人喜欢用50~60摄氏度以上的热水服药,可部分药品遇热后会发生物理或化学反应,进而影响疗效。(1)、助消化类。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定,70摄氏度以上即失效”。
(2)、活疫苗。如小儿麻痹症糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应当用凉开水送服,否则疫苗灭活,不能起到免疫机体、预防传染病的作用。
(3)、含活性菌类。如培菲康、整肠生、妈咪爱、合生元(儿童益生菌冲剂)、丽珠肠乐等药物均含有活性菌。遇热后活性菌会被破坏。
3、服止咳糖浆5分钟内别喝水,止咳糖浆如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。一些人习惯在服用糖浆后立即大量饮水,认为这样可以快速祛除药物的特殊味道,并尽快将药液送入胃肠道。实际上,这样做不利于止咳糖浆药效的发挥。 这是因为,止咳糖浆的止咳作用一方面有赖于胃肠吸收,另一方面要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,直接减轻炎症的刺激,便于快速控制咳嗽,缓解症状。若服药后立即大量喝水,会降低咽部的药物浓度。因此建议至少在喝止咳糖浆后15分钟内不要喝水,以提高疗效。
4、中药冲剂用150毫升, 中药冲剂是在中医汤药的基础上发展而来的,用水冲开后即相当于煎好的汤剂,饮用中药冲剂每次用水150毫升就可以了。但西药中的散剂不在此列,例如蒙脱石散(思密达)只需50毫升水冲服即可。
5、胶囊至少300毫升水,大部分片剂,通常用150—200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。胶囊是由胶质制成的,遇水会变软变黏,服用后易附着在食道

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  • 上传人Alone-丁丁
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  • 时间2022-05-30
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