2021年科室护理质控工作计划三篇.docx

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2021年科室护理质控工作计划三篇
20xx年科室护理质控工作方案篇一
为连续贯彻落实以病人为中心，以质量、平安、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、平安、优服务”主题思患者实施身心整体护理。
（2）加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，准时听取患者及家属的意见及建议，不断改进服务质量。
（3）进一步深化开展微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者供应准时地、温馨的服务，增进护患关系，提高患者满足度，住院患者综合满足度要求≥90%以上。并通过开展满足度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议，并加以改进，有效地促进护理工作质量的提高。
（4）为患者供应连续性护理服务。利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康训练和重要患者随访，依据患者随访结果，准时改进住院服务，要求随访率≥70%。
5、不断加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。
（1）将20xx年护理工作质量存在的突出问题作为20xx年护理工作质量改进重点，制订改进方案并组织落实。
（2）方案组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士进步行护理质量管理相关学问的培训，包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，帮助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。
（3）严格落实对全院护理工作质量督查，正确指导临床开展护理工作，不断持续改进。督查频次：①三级质控：一般病区每季度检查一次，特别区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控争论分析会议有效性。
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（4）连续开展品管圈（QCC）、护理专案活动，指导临床护士发觉问题、解决问题，鼓舞全体护理人员通过团队的力气，乐观主动发掘问题，拟定改善方案，解决存在问题，优化工作流程，达到提升护理质量及提高管理效能的目的，促进护理质量持续改进。
（5）每季度召开护理质量与平安管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及护理不良大事进行争论分析，提出防范措施，并落实质量监控。
（6）每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理平安提示。
（7）每季度出版一期《护理质量信息简报》，将本季度内医院护理工作完成状况进行汇总、分析，以及下一阶段工作支配准时上传至OA公共文件柜供各科学习。
（8）护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。
20xx年科室护理质控工作方案篇二
依据20xx年医院、护理部及科室进展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控方案。
一、科室三级护理质控管理
（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作方案、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训方案。
（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，帮助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中争论，全科争论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参与者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
二、科室各质控小组详细工作方案
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（一）护理平安管理组：
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（1）连续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在便利查阅的地方，便于常常学习和查阅；
（2）实行首问负责制，患者有问题准时解决，不行推脱；
（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；
（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发觉，查对人与处理人担当同样的责任；
（5）准时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；
（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；