湖北省高等学校名师工作室申报表.docx

湖北省高等学校名师
工作室申报表
学校名称
主持人姓名
任教学科
填表时间 年 月日
湖北省教育厅制
、基本情况
学校全称
办学性质
层次
学校地址
申报学科
主持人姓名
性别
出生年月湖北省高等学校名师
工作室申报表
学校名称
主持人姓名
任教学科
填表时间 年 月日
湖北省教育厅制
、基本情况
学校全称
办学性质
层次
学校地址
申报学科
主持人姓名
性别
出生年月教龄
（照片）
学历
专业
现任教学科
专业技术职务
现任行政职务
荣誉称号
移动电话
固定电话
电子邮箱
主要 学习 工作 经历
起止时间
学习/工作单位
所学专业/所从事学科领域
和担任的行政职务
何时 何地
受何 奖励
、主持人教学工作情况
近五年 主讲课 程情况
课程名称
起止时间
本人本校实际课堂
教学学时
授课班级
总人数
同时承 担的其 它课程 情况
课程名称
起止时间
本人本校实际课堂
教学学时
授课班级
总人数
其它教 育教学 工作
（如班主任工作、指导学生发展、学生社团活动与社会实践、研究性学习、本科生实习、课程设
计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）
承担重 要教学 改革项 目情况
项目名称
项目来源
经费（力兀）
承担的具体任务及排
序
起止日期
主要教 学研究 论文、 专者及 主编或 参与编 写的教
材
论文题目、专著名称/教材名称
本人承担的
任务
期刊名称、卷次/出版 社
时间
教学获 奖、成 果推广 应用及 同行评 价情况
（教学获奖的须附获奖证书复印件，并加盖单位公章，注明本人排名及时间、推广应用范围。）
实际教 学效果
指导、
年关圭 工口乔月
年教师
情况
汇
总
出版专著（译著等）部。
获奖成果共项；其中：国家级 项，省部级项。
目前承担项目共 项；其中：国家级项目 项，省部级项目 项。
最有代 表性的 成果
序号
成果（项目、i匕文、专若）名 称
发表刊物，出版单位，时间（获奖的注 明奖项名称、等级和颁奖单位）
署名 次序
目前承 担的主 要项目
序号
项目名称
项目来源
起讫时间
科研 经费
本人承担工作