肾阳虚.doc

肾阳虚声明本词条涉及医疗卫生相关专业知识,认证工作正在进行中,当前内容仅供参考。诚邀更多本领域专家帮助我们共同完善词条,为网民提供更多权威可信的知识。( 现在加入) 肾阳虚, 即肾脏阳气虚衰, 是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚, 或年老肾亏, 或久病伤肾, 以及房劳过度等因素引起的。临床表现为腰膝酸痛, 畏寒肢冷, 尤以下肢为甚, 头目眩晕, 精神萎靡, 面色白; 或黎黑, 舌淡胖苔白, 脉沉弱; 或阳痿, 早泄, 妇女宫寒不孕, 或大便久泄不止, 完谷不化, 五更泄泻; 或浮肿, 腰以下为甚, 按之凹陷不起, 甚则腹部胀痛,心悸咳喘。现代医学认为肾阳虚与神经内分泌免疫系统( NEIS )有关。目录 1基本概述 1. 介绍 2. 神经内分泌免疫系统 2临床症状 1. 男性 2. 女性 3病理 1. 沈自尹 2. 蔡定芳 3. 钟历勇 4肾阳虚和肾阴虚的不同 5鉴别 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 1基本概述介绍[1] 自明清以来,中医一直认为肾为脏腑之本,十二经之根,先天之本在于肾。肾与命门本同一气,为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主导一身之阳气,火衰其本则阳虚之证迭出。肾阳虚, 即肾脏阳气虚衰, 是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚, 或年老肾亏, 或久病伤肾, 或房劳过度等因素引起的。临床表现: 腰膝酸痛, 或腰背冷痛, 筋骨痿软, 畏寒肢冷, 尤以下肢为甚; 头目眩晕, 精神萎靡, 面色白或黎黑; 舌淡胖苔白, 脉沉弱; 男性易阳痿早泄, 妇女易宫寒不孕; 或大便久泄不止, 完谷不化, 五更泄泻;或浮肿, 腰以下为甚, 按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘等。[1] 神经内分泌免疫系统肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统( NEIS )有关, 肾阳虚证在下丘脑- 垂体-靶腺( 肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺) 轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱, 且主要的发病环节在下丘脑( 或更高级中枢) 的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。 2临床症状男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软; 性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等; 小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多; 听力下降或耳鸣; 记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗; 易患腰痛、关节痛等; 易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等; 虚喘气短、咳喘痰鸣; 五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚, 遇热则缓; 须发易脱落、早白; 形体虚胖或羸瘦; 反映在面部则色青白无光或黧黑。女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉; 腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软; 性欲减退、宫冷不孕、白带清稀; 气滞血瘀导致冲任不通, 月经失调或行而不畅, 经常小腹胀痛; 月经期延后、量少、色暗、有块或痛经; 子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等; 易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病; 易导致更年期提前;虚喘气短、舌白胖大或有齿痕;听力下降或耳鸣、记忆力减退;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;五更腹泻,或者便秘;形体虚胖或羸瘦;面色苍白或黧黑,易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。 3病理中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现, 故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。肾虚多为长期积累成疾, 切不可以急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物,而应慢慢调理。肾阳虚证与内分泌功能关系最早研究开始于 1959 年, 邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变, 处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。沈自尹沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人 24h 尿 17 羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿 17 羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑- 垂体- 肾上腺皮质功能, 结果 30 例正常人中仅 1 例异常,而 48 例肾阳虚病人中有 20 例异常。因此, 沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺( 肾上腺、甲状腺、性腺), 认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所实证。蔡定芳蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑- 垂体- 肾上腺的形态学改变进行了系统的研究, 发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区