脑疝病人的护理讲课内容?脑疝的定义?脑疝的病因、分类?脑疝的临床表现?脑疝的治疗与急救?脑疝病人的护理?重点内容 ?定义脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于邻近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空腔或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。请问正常颅内压?? 病因: ?①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等; ?②各种颅内肿瘤,特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; ?③颅内脓肿; ?④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。?⑤先天因素,如小脑扁桃体畸形。?分类?按照脑疝部位分: ?小脑幕切迹疝为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,或小脑蚓部及小脑前叶从幕下向幕上疝出; ?枕骨大孔疝为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内; ?大脑镰下疝又称扣带回疝一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。?临床表现?:头痛、频繁呕吐、躁动不安?: ?: ?:肢体的自主活动减少或消失。甚至出现角弓反张?:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重者甚至呼吸停止,血压下降、心脏停搏而死亡。?诊断病史及临床体征头颅 X线摄片 CT 及 MRI 脑疝病人的抢救: ? ? ,尽快手术去除病因。【切除血肿、肿瘤】? :可快速有效地降低颅内压, 对有脑积水病人效果特别显著。急救护理?⑴立即建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药, 并配以激素应用。?⑵协助做好手术准备:根据医嘱立即备皮、备血, 行药物过敏试验,准备术前和术中用药等。
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