35例医务人员手部锐器伤的原因分析及防护对策.doc

35例医务人员手部锐器伤的原因分析及防护对策
李翠平 谢艳分 李建梅 李钊 罗云英 【摘要】 目的 了解医务人员职业暴露后的应急处理措施的掌握情况及剌伤的原因,拟制订防护对策。方法 收集2004~2006年各科上报锐器伤的人数,从者对本院2004~2006年上报院感科的35例医务人员锐器伤的情况进行分析,并提出了预防措施,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 2004~2006年上报院感办的锐器伤的医务人员的相关资料。
方法 收集本院2004~2006年《职业暴露的处理措施记录本》所记录的内容,包括个人资料、受伤方式、暴露于何种病原体、处理经过等进行统计、分析。
2 结果
受伤的人员类别情况见表1。
表1

受伤的人员类别情况

人员类别职称性别
医师护士实习生中级初级男女
5255233530
暴露的病原体种类见表2。
表2

暴露的病原体种类

病原体人数构成比(%)




合计35100
伤口处理方法情况见表3。
表3

伤口处理方法情况

处理方法人数构成比%
挤血后→冲洗→
压迫止血→

合计35100
刺伤方式见表4。
表4

刺伤方式

刺伤方式人数构成比%







合计35100
从表1可见,受伤的人员主要以护士为主,性别以女为多,职称以初级职称人员为主。暴露的病原体从表2可知,主要以乙肝病毒最多,其次为病原体不详。刺伤后伤口的处理方法,从表3可见,大部分人都能按职业暴露后的处理方法正确处理伤口,首先挤血后,再冲洗伤口及消毒。从表4可见,受伤原因主要以拨针最多,其次是收集锐器。
3 讨论
受伤人员的人员情况 受伤的人员大多为护士,初级职称,女多于男的原因,因为在医院里,接触锐器机会最多的为护士,而且是一线临床科护士,初级职称的一般在临床一线工作,女多的原因是,全院的护士都是女的。临床一线人员工作比较辛苦,资历相对较低,工作经验少,遇到忙碌时,为了及时为患者服务忽略了正确的操作,而导致刺伤。
暴露于乙肝患者、不明病原体的针刺伤多的原因 因为我国人群里“乙肝”病毒携带的人数的占10%以上。乙肝主要的传播途径是血液传播,如果被乙肝患者穿刺过的针头(或其他锐器)刺伤,如处理不当,是很容易感染乙肝的。所以,15例被乙肝患者的针头刺伤后,均能及时上报院感办,寻求帮助,采取补救措施,预防感染。上报被病原体不详的针头刺伤较多的原因,因为新入院病例未能及时检查血源性传播疾病的相关抗体,不知有否血液传播性疾病,尤其是HIV感染者,会产生恐惧心理,刺伤后也会及