城乡居民健康档案管理服务规范2.doc

城乡居民健康档案管理服务规范2
城乡居民健康档案管理服务规范
一、服务对象
辖区内常住居民～包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0，6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
二、服务内容
,一以村(居)委会为单位～编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码～为在信息平台上实现资源共享奠定基础。
,五,按照录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
,六,健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备～按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案～指定专,兼,职人员负责健康档案管理工作～保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专,兼,职人员维护。
,七,积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务～记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。
,八,电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接～逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通～实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。
康教育服务规范
一、服务对象
辖区内居民。
二、服务内容
,一,健康教育内容
《中国公民健康素养——基本知识与技能,试行,》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
、妇女、老年人、残疾人、0，6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
。
,二,服务形式及要求

,1,发放印刷资料
印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放臵在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心,站,的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料～并及时更新补充～保障使用。
,2,播放音像资料
音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料～机构正常应诊的时间内～在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个～村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个～每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设臵在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵～，。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。

利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题～开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。

定期举办健康知识讲座～引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能～促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座～村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心,站,的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时～要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
三、服务流程
收集辖区内健康相关信息～明确辖区内主要健康
问题～开展目标人群的健康需求评估
制定和实施年度计划
设臵健康教开展个体化健康教提供健康举办健康开展公众健康
育宣传栏育教育资料知识讲座咨询活动
确定活动主题对就诊对象的健康确定讲座主题明确辖区内常见病、多发与内容问题、健康危险因病和季节性高发病等主要素进行综合评估健康问题确定健康教育的
编写教案准备活动资料核心信息和目标人群
确定健康教育内容
结合实际～编制、编写或协调活动场地确定授课老师委托制作健康教育资料和讲解有关疾病知识宣传栏、健康知识、合理落实场地、设用药知识、自我保发放活动通知备健技能等
发放健康教育资料～