赵学良《儿科学》8-佝偻病五年制.ppt

营养性维生素 D缺乏性佝偻病 Rickets of vitamin D deficiency 营养性维生素 D缺乏性佝偻病 Rickets of vitamin D deficiency 吉林大学中日联谊医院儿科张小飞吉林大学中日联谊医院儿科张小飞营养性维生素 D缺乏营养性维生素 D缺乏营养性维生素 D缺乏是由于体内维生素 D 不足,使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。由于甲状旁腺功能代偿反应不一,临床上出现两种疾病: D缺乏性佝偻病 D缺乏性手足搐搦症。营养性维生素 D缺乏性佝偻病营养性维生素 D缺乏性佝偻病维生素 D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)是由于儿童体内维生素 D不足,使钙、磷代谢紊乱、生长着的长骨干骺端生长板和骨基质矿化不全,表现为生长板变宽和长骨的远端周长增大,在腕、踝部扩大和软骨关节处呈串珠样隆起、软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形。骨质软化症: 成熟骨矿化不全,表现为骨质软化症。维生素 D 的生理功能与代谢维生素 D 的生理功能与代谢?维生素 D的来源?维生素 D的转运?维生素 D的生理功能?维生素 D代谢的调节维生素 D的来源维生素 D的来源维生素 D维生素 D 3维生素 D 2婴幼儿体内维生素 D来源有哪些途径? 注:维生素 D 2和维生素 D 3在人体内都没有生物活性, 入血后被转运,贮存于肝脏、脂肪和肌肉等组织内。婴幼儿体内维生素婴幼儿体内维生素 D D的来源的来源?母体–胎儿的转运?食物中的维生素 D ?皮肤的光照合成维生素 D在体内的转化维生素 D在体内的转化维生素 D 3维生素 D 225- 羟化酶肝 25-(OH)D 31-α羟化酶肾 1,25-(OH)D 3 ? 1,25-(OH)D 3生物活性强于 25-(OH)D 3 100~200 倍。? 1,25-(OH)D 3被确认为是一种类固醇激素。维生素 D 的生理功能维生素 D 的生理功能维生素 D 25-(OH)D 3正常值: 11ng/ml-60ng/ml. ? 1,25-(OH) 2D 3在血循环中比例分配?维生素 D的生理功能 1,25-(OH) 2D 3在血循环中比例 1,25-(OH) 2D 3在血循环中比例 85% 15% % 维生素 D 的生理功能维生素 D 的生理功能维生素 D正常值: 11ng/ml-60ng/ml. ? 1,25-(OH) 2D 3在血循环中比例分配?维生素 D的生理功能