甲亢患者的护理.ppt

甲状腺功能亢进症患者的护理概念?甲状腺功能亢进(简称甲亢):是指甲状腺本身产生甲状腺激素( TH )分泌过多而引起的甲状腺毒症。?甲状腺毒症( thyrotoxicosis ):指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合症。甲状腺激素的功能?产热效应: TH 提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热?对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 1 )蛋白质:激素过多时,加速蛋白质的分解激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力 2 )糖:促进小肠粘膜对糖的吸收,增强糖原分解, 抑制糖原合成,因此有升高血糖的趋势。 3 )脂肪:促进脂肪酸的氧化,增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用?对神经系统的影响: 促进神经系统的发育, 提高神经系统(交感)的兴奋性分类 1、甲状腺性甲亢(1)弥漫性毒性甲状腺肿( Graves 病) 2、垂体性甲亢( TSH 甲亢) 3、伴瘤综合症和(或) HCG 相关性甲亢 4、卵巢甲状腺肿伴甲亢 5、医源性甲亢 6、暂时性甲亢一、 Graves 病? Graves 病(简称 GD ) 又称毒性弥漫性甲状腺肿或 Basedow 病,是一种伴 TH 分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病?特点甲状腺毒症甲状腺肿大眼征二、病因和发病机制 : TRAb TSAb+TSH 受体类似 TSH 生物效应(是 GD 直接的直接致病原因) TSBAb + TSH 受体阻断 TSH 与受体结合(抑制甲状腺增生和激素产生) TSAb TSBAb TGI TGI+TSH 受体仅刺激甲状腺细胞增生不引起甲状腺功能亢进辅助性 T细胞( Th ) 介导的细胞免疫 3. 应激因素: 精神刺激、感染、创伤等免疫功能紊乱 Ts 细胞损害 Th 细胞辅助下产生抗体细胞免疫三、临床表现(三大表现) ?甲状腺毒症(与病情程度成正比) ?甲状腺肿大(与病情程度不成比例) ?眼征(与病情程度不成比例) 三、临床表现( 甲状腺毒症) :基础代谢率( BMR )增高糖代谢:糖耐量减低和糖尿病加重脂肪:总胆固醇降低蛋白质: 分解增强,消瘦;尿肌酸排出增多 、神经系统: 兴奋性增高,易激动,烦躁多虑,注意力分散。震颤,腱反射亢进三、临床表现( 甲状腺毒症)