常见急救技术及处理(立邦漆).ppt

主要内容
一、心肺复苏术
二、创伤救护四大技术
三、烧伤紧急处理
四、吸入有毒有害气体的紧急处理
五、误服化学品的紧急处理
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现场急救技术
第二页，共七十四页。
当伤员出现心跳呼吸骤停时，该怎么办？！十七页，共七十四页。
心肺复苏术开始后2分钟或5个循环周期后，应重新评估患者心跳呼吸情况
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心肺复苏的有效指标
能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>60mmHg
面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红
散大的瞳孔缩小
有自主呼吸出现
昏迷程度变浅
能出现反射或四肢活动
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当发生创伤时，
如何进行急救？
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现场救护程序
全身检查
实施创伤救护四大技术：
①止血
②包扎
③固定
④搬运
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创伤技术（一） 止血
止血的目的：
控制出血，保存有效的血容量，防止休克，
挽救生命
止血方法：
包扎止血、指压止血、
填塞止血、止血带止血
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包扎止血：
用于一般的小伤口、小面积毛细血管出血
先用盐水冲洗伤口，清洁消毒皮肤（毛发较多的部位应先剃去毛发再清洗）
盖上消毒纱布敷料，加压包扎达到止血目的
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面部出血：指压下颌前方的面动脉。
颞部出血：压迫耳前的颞浅动脉，减少头皮出血。
头部出血：压迫颈总动脉，但要慎用，以免引起脑缺血。
上肢出血：手、前臂及上臂下端动脉出血可压迫上臂内侧上1/3处的肱动脉。
下肢出血：用拇指或拳头压迫大腿内侧上1/3处的股动脉。
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止血带止血
主要用于四肢大血管损伤，或者伤口大、出血量多的时候止血带的选择：橡皮带、布带、裤带、绷带等。
结扎止血部位：
上肢：在上臂上1/3处。
下肢：在大腿中部或上1/3处。
注意：
先抬高患肢使静脉回流，在上止血带的部位用毛巾或敷料垫好，减少对软组织（神经、皮肤、血管）的损害。在结扎止血带处必须有明显的标志，标志上要写清楚上止血带的时间，每30分钟松一次，每次松2~3分钟，以免使组织受损。
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创伤技术（二） 包扎
可用绷带、三角巾、衣物、布单。从肢体远心端向近心端包扎，防止静脉淤血，肢体末端应外露，以便观察血运情况。应保持肢体在功能位置，松紧适宜。
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创伤技术（三） 固定
骨折固定的目的
减少伤病人的疼痛，避免损伤周围组织、血管、神经
减小出血和肿胀
防止闭合性骨折转化为开放性骨折
便于搬动病人
可用绷带、棉垫、木夹板等，应就地取材：
如树枝、竹竿、木板、
纸皮、雨伞等
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创伤技术（四） 搬运
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※疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩，一个抱腿的错误方法。
※特别要保持脊柱轴位，防止脊髓损伤。
※将伤者妥善固定在担架上，防止头部扭动
和过度颠簸。
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把伤员按轻、重、缓、急集中向指定的后方医院转送
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烧伤紧急处理
烧伤发生后，现场急救非常重要，关键的是要抢时间，这关系到烫伤的愈后是否良好。
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烧伤概念
（狭义）指热力 ，包括热液（水，汤油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭等）所引起的组织损害，主要是指皮肤和/或粘膜，严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、关节、甚至内脏。
（广义）由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害和临床过程和热力烧伤相近，因此临床上习惯将其统称烧伤。
由热力所引起的组织损伤统称烧伤（Burn）
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烧伤深度
三度四分法



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烧伤深度
伤及层次
临床表现
预后
I度
表皮浅层，生发层健在
局部发红，烧灼感，皮肤温度增高。
3-7天后脱屑愈合，不留疤痕
浅II度
表皮生发层、真皮乳头层
红肿明显，疼痛剧烈，可形成大水泡，基底红润。
1~2周左右愈合，通常不留疤痕
深II度
真皮深层，即网状层
痛觉较迟钝，亦有水泡形成，基底红白相间。
如无感染，3~4周愈合，一般留有疤痕
III度
全层皮肤，甚至伤及皮下组织
创面苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。
除非面积很小，一般需手术植皮
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烧伤的急救
急救原则：迅速移除致伤原因，使伤员脱离现场，并及时给予适当的治疗和作好转送前的准备工作。
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