急性早幼粒细胞性白血病护理查房.doc

2 / 8
急性早幼粒细胞性白血病护理查房
主讲科室:五病区血液科 　 　 　　 　 　 　 　 　 主讲人：李文霞
床号：5３８　 　姓名:袁东方 住院号：0２3913２ 性别:男 ,经对症处理后５-2 D－二聚体:32１６ ｕg/l,较前有所下降。5-３ D-二聚体:２２４9uｇ／l，有低热,已及时处理．目前患儿仍病危中，每日监测凝血常规、血常规,抗感染、抗凝治疗中,必要时予血浆、红细胞输注。偶有阵发性单声咳。食欲可,二便可,睡眠可。
3 / 8
护理计划单
床号 5３8 姓名袁东方 　 住院号２３９１3２ 　　诊断 M３,上呼吸道感染
日期
护理诊断
护理目标、措施
评价
签名
04-22
1知识缺乏:缺乏疾病相关知识
2焦虑:与患儿家长担心患儿病重,费用高，环境陌生等有关
3感染：与患儿白细胞低下、免疫力差有关。
目标:患儿家长对疾病有所了解
措施:、主要表现、治疗和预防的方法等。
、饮食和用药指导、预防感染的措施等。
３．介绍家长认识同疾病的患儿家长,了解疾病知识。
目标:患儿家长住院期间心情平和接受现实,配合治疗和护理。
措施：１主动关心患儿，帮助患儿家长解决力所能及的问题。
２ 耐心倾听患儿家长问题
3做好入院宣教、用药知道,及时告知家长患儿病情变化、治疗方法等
4提供舒适病房环境。
目标:患儿住院期间上呼吸道感染得到及时控制。不发生其他严重感染。
措施：1做好保护性隔离：病房保持通风清洁,每日紫外线灯照射一次,必要时入净化帐。限制探陪的人数和次数。工作人员及探陪者接触患儿前要洗手。
０４-２５患儿家长能对疾病有初步了解，意识到治疗和护理的重要性。
05-03患儿家长情绪稳定,配合治疗和护理。
０5－03患儿咽部充血减轻,咳嗽好转。无其他严重感染。有低热,得到及时处理,可降至正常。
李文霞
李文霞
李文霞
3 / 8
4营养失调:低于机体需要量。与食欲减退、贫血、血红蛋白低、疾病消耗大等有关
５潜在输血反应:与输注血制品有关
潜在并发症:
０５－03患儿食欲可，营养搭配全面,贫血貌有所改善。
04-3０患儿输血后出血背部发红伴痒感，予口服非那根后缓