创伤的现场急救
卫生部医政司全国急救人员
培训中心
徐惠梁
12/2/2017
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一、定义及概述
创伤——机械性损伤,即机械性致伤因子造成的人体组织结构连续性破坏,一般是外界机械性物质接触人体所造成。
随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展,严重创伤发生率日益增多,多发伤的比例也明显上升。
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以公路交通事故伤害为例
据世界卫生组织1993年统计,全球中一年死于公路交通事故者约70万人,即平均每50秒死1人;每年伤1000-1500万人,平均每2秒伤1人。我国1995年共发生上报的公路交通事故271843起,死亡71494人,平均每天死亡196人;伤159308人,。1998年道路交通事故造成78067人死亡,222721人重伤,平均每天发生交通事故948起,死亡214人。
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1976年中国唐山大地震
重伤70多万人;
;
高位截瘫16万人;
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创伤分开放性创伤和闭合性创伤两大类
闭合性创伤包括:挫伤、挤压伤、扭伤、关节脱位和半脱位、骨折、闭合性内部组织器官损伤等。
开放性创伤包括:擦伤、撕裂伤、
刺伤、切伤和砍伤、火器伤等;
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创伤现场急救是指对伤员在送入医院前的紧急救护
包括在受伤现场的救护及保健站、急救站的救护。
分为:自救、互救和医务人员的初次救护三类。
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二、创伤一般情况的处置
(一)抢救出伤员
,争取尽快将伤员抢救到安全地带。据统计,半小时内扒救成功者,%;第1天扒救成功者,成活率为81%;第5天扒救成功者,%。
。
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(二)止血
判断动脉出血和静脉出血
常用止血法:指压止血法、
加压包扎止血法、填塞止血法;
止血带止血法
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(三)包扎
包扎伤口需用无菌敷料,缺少敷料时应选用清洁的白布或餐巾纸等。
包扎要松紧适宜和稳固,以免移位、脱落或阻碍血循环。
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(四)固定(创伤部位的制动)
可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。
肢体制动可用夹板,躯干制动可借助于担架和束带。
应注意搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。
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