哮病中医护理方案ppt课件.ppt

哮病（支气管哮喘）中医护理方案
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提纲
概述
常见证候要点
常见症状/证候施护
中医特色治疗护理
健康指导
护理效果评价
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概述
哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰以及咳痰的量、颜色、性状。
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，可频饮温开水。
，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。
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，取肺、气管、神门、皮质下、大肠等穴。
，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴。
，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。
，取肺俞、膻中、中府、云门、孔最等穴。
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常见症状/证候施护
（三）胸闷
、持续时间、诱发因素及伴随症状等。
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，取膻中等穴。
，取心、胸、神门、小肠、皮质下等穴。
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中医特色治疗护理
一、药物治疗
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（1）寒哮证服用中药汤剂宜热服，热哮证宜偏凉服。补虚汤药宜温服。服用含麻黄的中药时，注意观察患者汗出及生命体征变化情况。
（2）其他详见附录1。
（详见附录1）。
（详见附录1）。
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中医特色治疗护理
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（1）使用吸入剂的注意事项
A、吸入药物时取坐位，指导患者正确使用吸入装置，保证嘴包住吸入制剂的吸嘴。B、指导患者正确的呼吸方法，用力呼气后再用口尽力吸入，确保药物充分发挥药效。C、使用含激素类药物后应及时漱口，避免激素残留在口腔引起真菌感染。D、在医生指导下坚持使用吸入药物，不得擅自停药。
（2）指导患者按时规律用药，遵医嘱适时调整药物，不可自行减药或停药。
（3）告知患者哮病难以速愈和根治。虽然缓解期常自我感觉没有症状，但是气道的高反应性还持续存在，必须坚持长期用药。
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中医特色治疗护理
二、特色技术
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中医特色治疗护理
物理治疗
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患者侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。每一肺叶叩击1--3分钟，每分钟叩击120--180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。
注意事项：①叩击前听诊评估；②叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处；③叩击力量应适中，宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
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患者取舒适体位，尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3～5秒，身体前倾，进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
注意事项：①不宜在空腹、饱餐时进行，宜在饭后1～2小时进行为宜；②有效咳嗽时，可怀抱枕头顶住腹部，促进膈肌上升。
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（四）呼吸功能锻炼
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健康指导
（一）生活起居
，温度宜偏暖，避风寒；热哮患者病室应凉爽通风。
：太极拳、八段锦等；可做腹式呼吸、缩唇呼吸和呼吸吐纳功，以提高肺活量，改善呼吸功能。
，及时检测过敏原的类别，在日常生活中规避防范。
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(1)按摩保健穴位，取迎香、风池、三阴交、膻中等穴。
(2)足底按摩，取涌泉穴。
(3)叩齿保健。
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（二）饮食指导
避免摄入易引起过敏的食品，如蛋白、海鲜类，忌食辛辣油腻等刺激之品。
：宜食祛风涤痰，降气平喘的食品，如杏仁、萝卜等。食疗方：杏仁粥等。
：宜食温肺散寒，豁痰利窍的食品，如葱、姜、胡椒等。食疗方：椒目粉可配菜或制成胶囊。
：宜食清热宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食疗方：雪梨川贝冰糖饮等。
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：宜食补肺纳肾，降气化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等。食疗方：核桃粥等。
：宜食健脾补肺益气的食品，如南瓜、银耳、山药等。食疗方：莲子银耳汤等。
：宜食补肺益肾的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食疗方：白果核桃粥等。
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