揿针疗法配合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的增效观察.doc

揿针疗法配合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的增效观察
【摘要】目的 探讨揿针疗法配合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2018年8月~2019年8月我院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象。随机将其(±)岁,其中膨出型患者数量为19例,突出型患者数量为21例。两组患者年龄、性别等一般资料比较无统计学差异,(P>)。
纳入标准
①符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中腰椎间盘突出相关标准者;②经本院腰椎X线片、CT或MRI等医学影像学检查确诊者;自愿加入本次研究并签署知情同意书者。
排除标准
①腰椎肿瘤、结核、滑脱以及髓核突出压迫脊髓及马尾神经,导致神经功能障碍者;②合并重症感染性疾病或处于外伤、外科术后恢复期者;③心、肺、肝、肾脏器重症疾病者;④凝血功能、免疫功能重症疾病或功能障碍、功能异常者;⑤CT或MRI等医学影像学显示椎间盘突出超过10 mm者;⑥精神疾病、认知功能障碍、意识功能障碍者;⑦处于待孕、妊娠或哺乳等特殊生理时间者。
治疗方法
两组患者入院后均接受LDH基础治疗与护理。
对照组予以针灸配合推拿,治疗时患者采取俯卧位,先采用滚法于腰部至肢体后外侧进行推拿,每次15 min,后以拇指点压阿是穴、在双侧肾俞、腰阳关、足三里、脾俞、阴陵泉、阳陵泉、大肠俞、命门等穴位,每次15 min,力度以患者自觉酸、胀感为宜。推拿治疗后常规消毒,~3寸的毫针在推拿穴位进行针刺,留针时间为15 min/次,1天治疗1次,10次为1个疗程,共计2个疗程。观察组予以揿针配合腰背肌功能锻炼, mm× mm的揿针,在常规消毒后对各穴位进行埋针,每隔1 d治疗1次,10次为1个疗程,共计2个疗程。嘱患者每日进行股四头肌收缩和直腿抬高锻炼,每分钟2次,2~3次/天,15~30分钟/次;五点支撑锻炼嘱患者双腿屈膝90°,以双脚、双肘、头后部为支撑点将下半身抬离床面,每次保持5~10s,每组10~20次,每日3~5组。
观察指标
治疗后依据《中医病证诊断疗效标准》[5]评估两组治疗有效率,以腰腿疼痛、压痛消失,腰部活动功能良好,直腿抬高70度以上,下肢肌力、皮肤感觉、腱反射等恢复正常为临床治愈;以腰腿痛明显减轻,腰部活动功能改善,连续用药病情稳定,对原有生活、工作偶有影响为显效;以症状、体征有所改善,偶有影响原工作、生活为有效;以症状、体征无改善,不能坚持原有工作为无效。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。分别于治疗前1天、治疗后1天进行评估,腰部疼痛程度以VAS评分评估、活动功能障碍以ODI指数评估,临床症状以JOA评分评估。VAS、ODI指数越高表明疼痛、功能障碍越严重,JOA得分越高表明腰部功能越良好。
统计学方法
使用SPSS ,等级资料对比采取秩和检验,计量资料采用t检验,采用x±s表示,计数资料采用x2检验,P<。
2 结 果
两组功能指标观察比较
治疗前两组VAS、ODI、JOA评估得分均无差异,组间对比差异有统计学意义(P>);治疗后两