方剂学-总论(组成与变化、剂型、服法) PPT课件.ppt

方剂学
第四章方剂的组成与变化
遣药组方阶段必须重视的两个重要环节:
1、严密的组方基本结构
2、熟练的药物配伍技巧
方剂的配伍目的
药物的功用各有所长,各有所短,只有通过合理的组织,合理的配伍,调其偏性,制其毒性,增强或改变其原有功能,消除或缓解其对人体的不良因素,发挥其相辅相成或相反相成的综合作用,使各具特性的药物群体组合成一个有机整体,以符合辨证论治的要求。这种药物运用的组合过程,中医学称之为“配伍”。
方剂的配伍目的
增强药力
产生协同作用
控制多功用的单味中药的功效发挥方向
扩大治疗范围,适应复杂病情
控制药物的毒副作用
方剂组成上的基本结构
作为君、臣、佐、使的组成基本结构的理论,最早是见于《黄帝内经‧至真要大论》,提出了“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”
方剂组成上的基本结构
君药:针对主病和主证,起主要治疗作用的药物。
臣药:1、辅助君药的,加强治疗主病、主证的作用的药物;2、针对重要的兼病或兼证,起主要治疗作用的药物。
方剂组成上的基本结构
佐药:1、佐助药:配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;2、佐制药:用来消除减弱君、臣药的毒性,或者制约君、臣药的峻烈之性的药物;3、反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中,起相成作用的药物,以防药病格拒。
使药:1、引经药:引领方中诸药到特定病所的药物;2、调和药:具有调和方中诸药作用的药物。
方剂组成上的基本结构
君、臣、佐、使运用须知:
君药不可缺
作为臣药、佐药、使药不必俱备,一药可兼多职。
在方剂分析的时候,对于药味较多的大方,或者多个基础方组成的复方,分析的时候,不需要一味药、一味药分析。
方剂组成上的基本结构
举例:麻黄汤《伤寒论》
君药——麻黄:辛温,发汗解表以散风寒;宣发肺气以平喘逆。
臣药——桂枝:辛甘温,解肌发表,助麻黄发散风寒;温通经脉,解头身之疼痛。
佐药——杏仁:苦平,降肺气助麻黄平喘(佐助药)。
使药——炙甘草:甘温,调和诸药。
方剂组成上的基本结构
理想有效的方剂的重要环节:
针对病机,正确的立法
熟练的配伍用药技巧
主次分明,全面兼顾的基本结构