外阴及阴道炎症
广东药学院临床医学院王浩
女性生殖系统炎症是妇科常见病。感染可发生于下生殖道如外阴炎、阴道炎及宫颈炎;
侵袭上生殖道,引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。
若在急性期未得到彻底治愈,可转为慢性。
【女性生殖道的自然防御功能】
,遮掩阴道口、尿道口。
,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界的污染。
,增加对病原体侵人的抵抗力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在阴道乳杆菌(优势菌)作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH≤ ,~),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
,宫颈管粘膜分泌大量粘液形成粘液栓呈碱性,内含溶菌酶、蛋白酶,这对保持内生殖器无菌非常重要。
,也是消除宫腔感染的有利条件。同时,子宫内膜的分泌液也含有乳铁蛋白、溶菌酶,清除进入宫腔的病原体。
,均有利于阻止病原体的侵入。输卵管液中也含乳铁蛋白、溶菌酶,清除偶然进入上生殖道的病原体。
,另外,中性粒细胞、巨噬细胞、补体以及一些细胞因子均有重要的免疫功能,发挥抗感染作用。
概述
第一节非特异性外阴炎
第二节前庭大腺炎
第三节滴虫阴道炎
第四节外阴阴道假丝酵母菌病
第五节细菌性阴道病
第六节萎缩性阴道炎
思考题
General Considerations-1
阴道正常菌群
支原体
兼性厌氧菌
厌氧菌
念珠菌
需氧菌
乳酸杆菌
占优势
General Considerations-2
影响阴道生态平衡因素
自净作用
雌激素
乳酸杆菌
阴道PH
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[ Normal vaginal circumstances ] ● pH is usually ~ secondary to lactobacilli.● Semen, menses, cervical ectropion will alter vaginal pH.
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