消毒灭菌方法课件.ppt

护士：消毒灭菌方法
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清洁、消毒、灭菌
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
优点：方便、价廉、适用于多种材料、可用化学指示卡监测有效浓度
缺点：吸入毒性损害呼吸道、过敏反应、皮炎、致畸、灭菌过程长，对血液和组织有固定作用
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含氯消毒剂：属于高效消毒剂，有广谱、速效、低毒，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响大，粉剂稳定，而水剂不稳定。
消毒法
一般污染：含有效氯500mg/L的消毒液侵泡10min
对肝炎、结核有效含氯2000mg/L侵泡30min
对大件物品或不能用侵泡消毒的物品
用擦拭消毒，浓度同上
一般污染：有效含氯1000mg/L均匀喷洒用时间30min以上，
肝炎、结核有效氯2000mg/L,作用60min
侵泡法
擦拭法
喷洒法
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常见几种医用物品消毒方法
体温表：清洗后用500mg-1000mg /l含氯消毒剂浸泡30min,流动水冲洗干净，放置于干燥容器。
止血带：用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟流动水冲洗晾干备用，一人一针一止血带。
氧气湿化瓶：500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟后流水冲洗干燥保存，使用无菌水，每24小时更换一次湿化水和湿化瓶。
压舌板：高压灭菌法，或500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后晾干备用；一次性一人一个一扔。
空气消毒：每日早晚开窗通风半小时，紫外线灯管照射每次1小时。
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提示：
配药及静脉输液时最好用碘消毒液消毒。
新洁尔灭属低效消毒剂，不能用于外科换药，器械浸泡消毒（基本不用）。
消毒剂不能自行稀释（碘伏、戊二醛等），使用合格产品。500ml启封后一月一换；100ml一星期一换。
含氯消毒液每日更换，戊二醛两周更换一次，每天进行监测。
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灭菌法
灭菌法
压力蒸汽灭菌法
干热灭菌法
环氧乙烷灭菌法
过氧化氢低温等离子灭菌法
过氧乙酸低温灭菌法
戊二醛灭菌法
卡式灭菌法
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压力蒸汽灭菌法
是指一种快速、经济、无毒、无味、杀菌安全可靠的一种灭菌方法，适用于耐高温、高湿的医用器材和物品的消毒，不能用于油类（凡士林、石蜡油）、粉剂、塑料、皮革、皮毛等的灭菌。
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下排气压
蒸汽灭菌
压力蒸汽灭菌法
预真空压力
蒸汽灭菌
快速压力
蒸汽灭菌
利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排除，全部由饱和蒸汽取代利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌
利用机械抽真空的方法，使灭菌柜内形成负压，蒸汽得以迅速穿透物品内部机械灭菌
包括下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌
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压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
下排式：
30cmx30cmx25cm
预真空：
30cmx30cmx50cm
体积
器械包：7kg
敷料：5kg
重量
密闭式包装：
2层包装材料分两次包装
纸袋和纸塑袋等密闭式包装材料可使用一层
包装
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戊二醛灭菌法
戊二醛灭菌器灭菌法
戊二醛溶液经液态雾化、加热成气体进入消毒室内进行消毒
灭菌。
原理
2%戊二醛
溶液
2—3小时
灭菌时间
戊二醛侵泡灭菌法
侵泡方法与戊二醛消毒法相同，但时间必须达到10h以上。
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无 菌 操 作
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无 菌 技 术
概念：
无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
是预防医院感染一项重要的基础操作技术，作为医护人员必须有严格的无菌观念，正确熟练地操作无菌技术，以确保病人的安全，防止医源性感染。
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无菌技术的操作原则：
、宽敞，避免人群走动、尘埃飞扬；
，戴好帽子、口罩，修剪指甲，刷洗双手；
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，身体应与无菌区保持一定距离；
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，手臂不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；