32周羊水偏多有什么症状.doc

————————————————————————————————————————————————————— 32 周羊水偏多有什么症状充足的羊水是可以保证宝宝可以健康在妈妈的肚子里面成长的保障, 但是这也不是谁只要有足够的羊水就是可以让宝宝健康没有疾病的,为什么有的人会出现周羊水偏多的现象的呢? 如果孕妇发现自己已经是周羊水偏多的,那应该怎么办? 羊水过多者的胎盘、羊膜以及羊水的成分等均无特异性改变,其发病可能与孕妇和胎儿的病理生理改变有关,凡是能导致羊水产生、代谢障碍的孕妇以及胎盘和胎儿的因素均可造成羊水过多, 如妊娠合并糖尿病、母儿血型不合、胎儿畸形等。但是, 仍有相当多患者的病因不明, 称为特发性羊水过多。羊水过多的发病机制至今尚未完全清楚。根据 Hill 等报道,约有 2/3 羊水过多为特发性。 1. 胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素,特别是先天性神经系统畸形和消化道异常。 18% ~ 40% 的羊水过多伴有胎儿畸形。羊水过多伴有以下高危因素时, 胎儿畸形的发生率明显升高:①胎儿发育迟缓者;②早产, 羊水过多伴发自发性早产者胎儿畸形的发生率为 24% , 明显高于足月分娩者( 发病率为 11%) 平;③发病早, 羊水过多常发生在妊娠 32 周之前;④无法用其他高危因素解释。(1) 神经系统畸形: 最常见, 如无脑儿、脑脊膜膨出等, 约占羊水过多畸形的 50% 。由于脑脊膜裸露于羊膜腔内, 大量体液通过脑脊液渗出,导致羊水过多; 其次,脑、脊髓直接受羊水刺激而发生排尿增—————————————————————————————————————————————————————加; 再次,胎儿垂体后叶加压素缺乏也是导致羊水过多的因素。(2) 消化和呼吸系统畸形: 主要是消化道闭锁, 如食管闭锁、十二指肠闭锁或狭窄等。(3) 腹腔畸形: 胎儿发育过程中, 由于各种因素引起胎儿腹腔发育不完整。(4) 遗传性假性低醛固酮症(pseudohypoaldosteronism , PHA) :这是一种先天性低钠综合征。(5) 多发性畸形:除了上述的胎儿畸形外,先天性脑血管畸形、心血管畸形、肺囊状腺瘤等均与羊水过多有关。多系统、多脏器畸形常常伴有羊水过多,其机制复杂。许多疾病的机制尚未清楚。 2. 多胎妊娠双胎妊娠中有 10% 合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出 4倍, 在单卵双胎中, 以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高, 特别是双胎输血综合征。单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达 85% ~ 100% 。血管