3表格铁路桥涵工程施工安全技术规程.docx

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项目（工程）名称
建设单位
项目负责人
勘察设计单位
项目负责人
监水下起吊作业
「
15
水下焊接或切割作业

16
水下爆破作业

检查方：受检方：
检查人（签名）：接收人（签名）：
年月日年月日

项目（工程）名称
施工地点
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话

2
劳动保护用品佩戴
「
3
专项施工方案

4
施工手续办理

5
施工警示标志
「
6
夜间施工警示设施

7
防撞设施
「
8
交通安全指挥（疏导）

9
跨道路架设桥梁

10
防坠物设施
「
11
障碍物活除

检查方：受检方：
检查人（签名）：接收人（签名）：
年月日年月日

项目（工程）名称
施工地点
检查项目
对应条义号
检查情况
1
班前安全讲话

2
劳动保护用品佩戴

3
施工调查

4
机械设备验收

5
围堰观测
「
6
土、石围堰
围堰设计
「,
围堰填筑宽度

迎水面防冲刷措施
「
围堰填筑内侧坡脚与基坑开挖边缘距离

河床横坡较大时的围
堰防护

吸泥船吹砂筑岛

钢筋笼卵（片）石围堰

7
钢板桩围堰
水中插打钢板桩

吊桩吊点位置
「
钢板桩组拼插打

钢板桩吊环

钢板桩起吊
「
桩帽（垫）
「
桩锤压插钢板桩

拔桩
「
8
双壁钢围堰
专项施工方案
「
围堰设计

钥
围堰焊接通风

围堰组装用浮船（浮箱）

双机起吊钢围堰
[
浮运前准备工作
「,
浮运围堰

围堰卜沉和接高
,,

水下爆破

水下拆除围堰

9
吊箱围堰
专项施工方案

围堰设计

船上组装围堰及围堰浮运、吊装

平台上组装围堰

围堰封底

单壁钢吊箱内抽水
「
水下拆除钢吊箱

10
水上施工
〜
11
潜水作业
「〜
12
起重吊装

13
施工用电

14
现场防火
「
15
危险物品管理

16
防风
,
17
季节性施工
[
检查方：受检方：
检查人（签名）：接收人（签名）：
年月日年月日
项目（工程）名称
施工地点
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话

2
劳动保护用品佩戴

3
施工调查

4
机械设备验收

5
基坑护栏及警示设施

6
深基坑专项施工方案

7
深基坑施一
工监测

8
开挖方案选择

9
放坡
开挖
对邻近建（构）筑物、设施等的影响

地面排水

开挖方