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医院质控工作总结

篇一：质控科上半年工作总结
　　质控科上半年工作总结
　　根据医院政治部告知及部领导批示精神，现将质控科上半年完毕的工作总结如下：
　　一、基本状况
　　半年来，认真贯彻院党委提出的“强化品质年”的总规定，现场整治。
　　（三）贯彻专项检查，认真整治
　　1、根据文献的有关规定，积极做好迎检准备，督促科室做好对标、自查及整治工作，同步配合迎检办公室做好医院自评、总结分析等工作。
　　2、积极、积极、创新地做好“回头看”及整治工作。根据“回头看”检查方案，质控科对临床科室病历质量进行对标抽查，形成总结分析报告，上报品质办。同步做好本科迎检准备，对存在的问题立即整治。对病历质量对标检查存在问题也立即反馈回临床科室，督促科室整治。
　　3、积极配合医保科做好迎接重庆市医保专项检查工作。协助医保科工作人员对1月以来的出院病历及现行运营医保病历进行抽查，核心针对医保危重患者、24小时反复入院患者及10日内反复入院患者状况等内容。
　　（四）以“牵牛鼻子式”管理，积极推动科学化持续改善医疗质量
　　1、为了更好的发挥科室质量和安全管理团队作用，质控科选择试点科室，和联系员座谈交流，共同探讨团队活动的项目选择及开展措施，为持续改善科室医疗质量打下基本。
　　2、为加快医院电子病历信息化建设步伐，质控科积极配合信息科，协助组织临床医师到兄弟医院进行参观学习，做好电子病历的功能收集，提供病历质控需求，竭力完善新版电子病历功能，为后来的信息化电子病历质控提供高效、便捷的途径。
　　三、存在的局限性
　　1、对部分常态化督查工作没有定期进行总结分析，效果对比不明显，不利于医疗质量的持续改善。
　　2、每月质控科医疗质量考核措施较局限，考核数量值仍显局限性。
　　3、培训教育工作开展不够，存在怕得罪人的心理，培训教育对象多局限于个人。
　　四、下一步工作筹划
　　一是，继续推动质控科的组织构造建设。继续推动质控科组织构造建设，强化组织文化的形成，特别是在新制度的贯彻上下功夫，提高实行力和贯彻力。二是，充足发挥质控培训教育作用。切实实行培训管理措施，积极对符合培训的科室或个人进行培训教育，建立起高效、有效、成本低的质控模式。三是，争取在电子病历信息化质控上有新的突破。继续配合信息科完善电子病历及质控软件的完善，提高工作效率，增强质控效果。四是，继续抓好科室质量和安全管理团队的试点工作。和试点科室联系员紧密联系，座谈交流，积极、积极、创新的做好科室质量持续改善工作。五是，积极做好“回头看”整治工作。根据工作筹划，科内自行进行“回头看”对标检查工作，做好总结分析工作，对科室及职能部门发现的问题立即沟通解决，督促整治措施；对本科的问题立即完善，努力求取创新性地开展质量持续改善工作。六是，做好持续改善项目工作。做到点面结合，常态化、长效化地持续改善医疗质量。七是，争取较好地完毕领导及机关交办的其他任务。对重大、重要事项立即请示报告，积极做好上传下达工作。
篇二：医院二级质控年终总结
　　二级质控总结
　　继医疗卫生事业制度改革的不断进一步和现代医院管理营运机制的建立健全，医院在实行医院管理年活动中，根据卫生行政部门有关政策和法律法规，和国家卫生部和国家中医药管理局等有关文献管理规定，为进一步强化医疗质量和医疗安全，全面贯彻贯彻和推动“以病人为中心，以医疗质量为核心”的医院管理年和中医药万里行活动中，本着工作实际状况，现将医疗质控工作总结如下：
　　一、 在“以病人为中心，以医疗质量为核心”的前提下，为强化医 疗质量和医疗安全管理工作，本科室根据《医疗事故解决条例及其配套文献》规定，结合《处方管理措施》、《抗菌药物临床应用指引原则》及《执业医师法》、《医院感染管理措施》、《中国传染病防治法》的有关规定和实行细则等文献精神，根据医院工作实际状况，特制定并完善了平果妇幼医疗质控考核原则及医疗质控管理工作筹划。在完善医疗质量控制管理工作筹划的同事，组织建立了医院医疗质量管理委员会，下设科室医疗质量管理小组，由科室主任任组长，科室设医疗、护理、感控成员各一名。质控成员直接对各科内的医疗、护理环节质量及感控环节质量实行全面管理及检查。
　　二、 本科室做到工作责任和职责明确，制度完善。在环绕强化医疗 质量和医疗安全管理，不断提高医疗质量服务水平，防备医疗差错于未然，建立健全了医疗质量管(：. 小 草范 文 网:)理体系，强化医疗质量和医疗安全实行细则的培训和管理工作，组织了多次各科室质控人员的培训，开展了对《病历书写规范》、《处方管理措施》、《抗菌药物临床应用指引原则》
　　及《医院感染管理措施》等法律法规的学习和考核，并加强了对临床医疗工作人员的三基培训