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创伤救护
前言
生命健康三大杀手:创伤、肿瘤、心血管疾病。
现代化的建设,交通高速化,运动兴趣
交通事故、坠落,塌方、地震、暴力及战争
严重创伤涉及多部位、多脏器
伤情严重而复杂,初诊误、漏诊率高
多发伤早期多因大出血、休克而死亡
感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。
创伤定义
是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。
致伤因素
机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。
物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等,可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。
化学因素如强酸、强硷可致化学性烧伤。
生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。
 ——创伤现场救护须知
:
到达现场,应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况(如车祸汽油泄漏)
注意创伤原因、受伤人数及是否有生命危险
自己和伤者及旁观人群是否身处险境
现场可利用资源,需要何种支援及可采取的行动保障安全
注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等

首先判断意识、呼吸、循环体征,初步确定有没有心脏危险信号
察看瞳孔大小及反应,判断有无颅脑损伤,脑疝、脑水肿或药物中毒等危急情况
检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢
判断有无活动性出血、触痛、肿胀、开放性损伤、骨折畸形
注意有无颈椎或腰椎损伤
注意有无表情淡漠、冷汗、口渴休克表现

是抢救病人“生命链”的第一环
说明地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话
病人意识、脉搏、呼吸、创伤等危重情况
创伤性质、严重程度、受伤人数
现场已采取的救护措施
让调度人员听清楚后,方可放下电话

保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断
评估现场,应确保伤者和自身的安全
分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断施救
尽可能采取减轻病人痛苦的措施
充分利用可支配的人力物力,协助救护
尊重伤员,做好个人防护及事后处置
 ——创伤现场救护基本知识

交通伤:首位、高能,常造成严重复合损伤
坠落伤:着地直接摔伤和力的传导致伤,多造成脊柱、骨盆、颅脑及内脏损伤
机械伤:挤压、绞轧致伤,多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤
锐器伤:伤口深,常致胸腹内脏血管严重损伤
跌伤:常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折
火器伤:伤口深或穿通,常伤及深部组织器官

闭合性损伤:多见于跌伤、撞伤及钝器伤
开放性损伤:多见于锐器及严重创伤
多发伤:同一因素致多部位同时或相继损伤,伤情较重
复合伤:不同原因同时或相继造成不同性质损伤