常见危重症识别与现场急救技能 PPT课件.ppt

常见危重症识别与现场急救技能
广西中医学院瑞康医院
心胸外科李勉
危重病急救医学病种范畴
⑴心跳呼吸骤停⑵各种类型休克
⑶急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)
⑷急性冠脉综合征⑸急性心力衰竭
⑹严重心律失常⑺高血压危象
⑻急性肾功能不全或衰竭⑼重症胰腺炎
⑽消化道大出血⑾严重创伤、多发伤
⑿重症哮喘⒀重大、高危手术
⒁水电解质、酸碱平衡紊乱⒂内分泌危象
⒃脓毒症⒄急性中毒
⒅MODS/MOF ⒆溺水、电击伤
⒇其他需入住ICU的患者如器官移植等。
监护技术:
①体温、呼吸、无创血压、心电
②呼气末PaCO2、呼吸力学
③血流动力学和氧动力学
④氧饱和度⑤有创动脉压
⑥血气生化⑦系统与分级监护
⑧胃肠粘膜pH值⑨颅压、脑电
⑩微循环监测
诊疗技术:
⑴面罩氧疗术⑵气管插管术、气管切开术
⑶机械通气技术⑷深静脉置管术
⑸胸外心脏按压术⑹电复律除颤术
⑺胃肠内外营养技术⑻低温技术
⑼床旁血液净化术⑽支气管肺泡灌洗术
⑾临时、永久起搏术⑿胸腹腔闭式引流术
⒀开胸心脏挤压术。
内容摘要





一、突发循环系统急危重症救治
心搏骤停
急性循环衰竭(休克)
高血压急症
急性冠脉综合征(ACS)
重症心律失常
急性左心衰、肺水肿
(一).心搏呼吸骤停——猝死的概念:
一个人突然意外地出现心跳呼吸停止,临床上称其为猝死,它是最紧急的临床危象。
猝死要即刻迅速地就地抢救,正确而有效地实施CPR,尽可能使猝死逆转。
(二)心搏呼吸骤停猝死的临床诊断
:冠心病——心肌梗死、严重心律失常(室颤);主动脉夹层瘤;肺动脉栓塞。
:气道梗阻(气管异物,喉炎)窒息性哮喘。
:大面积脑梗死,脑出血。
:甲亢危象、肾上腺危象。
:严重酸中毒、低血钾、高血钾。
:高度恐惧惊吓而死。
:一氧化碳、DDV、鼠药。
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1. 心搏呼吸骤停的常见原因:
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、气管切开、气管插管。
:电击、溺水、自缢、严重创伤。
、体征学诊断:
——拍肩、呼叫无反应。
——股动脉、颈动脉搏动消失。
、紫绀。
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