病区护理 跌倒、坠床资料.docx

跌倒/坠床评估、报告、认定制度
1、对有潜在性跌倒/坠床危险的病人（年龄大于 60岁、意识不清、肢体活动不便、 既往有跌倒史以及使用大剂量抗精神科药物），护士要根据《住院患者跌倒/坠床 评估监控表》及时进行评估并记录。
2、 对评分±1跌倒/坠床评估、报告、认定制度
1、对有潜在性跌倒/坠床危险的病人（年龄大于 60岁、意识不清、肢体活动不便、 既往有跌倒史以及使用大剂量抗精神科药物），护士要根据《住院患者跌倒/坠床 评估监控表》及时进行评估并记录。
2、 对评分±10分者向病区护士长报告，经护士长认定后采取相应的防范措施，护士 长每周一次督查防范措施落实情况并签名。
3、 对评分±15 分者，病区及时向护理部报告，护理部每周一次督查防范措施落实情 况并签名。
4、 一旦发生病人跌倒/坠床，当班人员应妥善处置病人，同时报告床位医生和护士长。 值班状态，应报告值班医生。由医生负责认定伤势，护士长负责认定评估跌倒 / 坠床事件原因及过程。
5、 如跌倒/坠床导致骨折、外伤缝针或更严重的情况，护士长应尽快报告科室负责人、 护理部、医务科等部门，并在 3 个工作日内以书面形式上报护理部。
6、 护理部在 24h 内对上报的跌倒/坠床病例进行实地复查，认定评估事件性质及后 果。
7、 凡评分±10分的病人，每月一次按第1、2 条重新进行评估认定记录。若病人有 病情变化，应随即再次按第 1、2 条重新进行评估认定记录。若重新评分后，分值 V15分者，病区应及时上报护理部，撤销预报。
8、 如发现隐瞒不报或报告内容与事实不符者，经查实按相关处罚条例从严处理。
上海市XX卫生中心
护理一部
修订
住院患者跌倒/坠床评估监控表
注：凡评分三10分者属于跌倒/坠床高风险患者，应当采取相应的防范措施。
护理措施：①警示标识②环境安全③病人衣着适宜④使用约束带⑤使用床栏⑥搀扶⑦病人及家属安全教育