第二节
婴幼儿营养
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人体的营养状况与健康状况有着密切的关系,婴幼儿时期是一生中最重要的时期之一。该期生长发育迅速,对营养的需求较高,如果喂养不当或营养供给不足,容易发生营养问题,不仅影响生长发育还会影响今后的健需要量增至每日每公斤体重4g。对6个月以后婴幼儿的喂养中应注意食物蛋白质的质量,运用好蛋白质的互补作用。1~2岁的幼儿膳食蛋白质推荐摄入量(RNI)为每日35g,2~3岁为40g。占总能量的12%~14%。
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(三)脂肪
婴幼儿对脂肪的需要量也相对高于成年人,6个月以内的婴幼儿每日摄入脂肪的能量占总能量的45%,7~12个月占30%~40%,以后逐渐降低至25%~30%。脂肪中所含不饱和脂肪酸对神经组织的发育非常重要,母乳中多不饱和脂肪酸含量约为8%,而牛乳中仅为2%。对于1~3岁的幼儿,由脂肪提供的能量每日在30%~35%为宜,并且幼儿的膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。脂肪在一天总能量中的比例也不宜过高,摄入过多的脂肪会发生能量过剩,以至使过多的脂肪堆积在体内,体重增加,对幼儿的健康不利。
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(四)碳水化合物
婴幼儿需碳水化合物作为主要的供能物质,有助于对蛋白质起保护作用,使摄入的蛋白质达正氮平衡构建身体组织;有助于完成脂肪的氧化功能,减少酮体的生成;碳水化合物也是脑细胞代谢的基本物质。母乳喂养时其能量供给量的一半来自碳水化合物。乳类中所含的乳糖可在肠道内完全溶解,易吸收又可引起酸性发酵,有助于钙的吸收和促进乳酸杆菌的生长,抑制大肠杆菌的繁殖。婴幼儿对葡萄糖、果糖、蔗糖的吸收也较好。婴儿出生后2~3个月内缺乏淀粉酶,不易消化淀粉类食物。故应在出生后4个月添加食物。对人工和混合喂养的婴儿应注意选择适量和适当种类的碳水化合物,若长期不足也可导致营养不良。对于2岁以下的幼儿较多的淀粉和糖是不合适的。从2岁开始,要逐渐增加来自淀粉类食物的能量,同时相应地减少来自脂肪的能量
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(五)矿物质
也称无机盐是构成人体的重要原料。虽然仅占体重的4%左右,但种类较多。其中含量较多的有钙、镁、钾、钠、硫、磷、氯七种常量元素;含量较少的铁、铜、碘、锌、氟、锰、硒等微量元素。1、钙与磷 钙是人体含量丰富的无机盐。%(%)。该是构成骨骼和牙齿的主要成分,在骨骼和牙齿形成的关键时期,钙缺乏所导致的损害是不可逆转的。磷也是构成骨骼和牙齿的重要材料。
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磷和钙结合形成磷酸钙,是构成骨骼和牙齿的主要成分,其中钙和磷的比值约为2:1。生长发育过程中钙的储留较多,从1岁到10岁,据估计平均每日用于骨骼生长需要储留钙从70mg上升到150mg。膳食中钙吸收率仅有35% 我国营养学会推荐婴幼儿膳食钙的每日适宜摄入量(AI)为:0~6个月 300mg 7~12个月400mg 1~3岁 600mg 膳食磷的摄入量为:0~6个月 150mg 7~12个月 300mg 1~3岁 450mg
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2、铁 铁是构成血红蛋白的必需成分,也是肌肉组织中肌红蛋白的成分。铁对婴幼儿的生长发育具有非常重要的作用,如果长期铁摄入不足,婴幼儿的生长发育就会停滞,并且会影响到智力发育铁缺乏以及由缺铁引起的缺铁性贫血是全世界普遍存在的突出营养问题。幼儿铁的需要量较高,用于组织生长和体内铁的贮存。正常新生儿有足够的铁储存,可满足4~6个月的需要。出生后4个月(早产儿和低体重儿生后2个月)体内铁储存逐渐消耗,应及时添加富含铁的食物。母乳和牛乳中含铁量量均较低,。但母乳中铁的利用率可高达50%左右,牛乳仅10%左右。我国婴幼儿膳食铁的适宜摄入量(AI)为每日0~6个月 7~12个月 10mg 1~3岁12mg
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3、锌 锌是体内物质代谢中很多酶的组成成分和活化剂。锌在核酸、蛋白质的生物合成中发挥重要的作用。锌参与碳水化合物和维生素A的代谢过程。锌还具有维持胰腺、性腺、脑下垂体、消化系统和皮肤的正常功能作用。婴幼儿缺锌时会出现生长发育迟缓、脑发育受损、食欲不振、味觉异常,异食癖等。母乳中锌含量与牛乳相近。 我国营养学会推荐婴幼儿每日锌的适宜摄入量(AI)为:0~6个月 7~12个月 8mg 1~3岁 9mg。
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4、碘 碘主要是参与甲状腺素的合成。甲状腺素是调节人体物质代谢的重要激素。碘能够促进蛋白质的合成与骨钙化,所以对婴幼儿的生长发育影响很大,在缺碘地区患甲状腺肿大孕妇(孕妇缺碘)所生的孩子容易患克汀病,表现为:智力低下,听力、语言及运动障碍。是因碘缺乏而造成人体损伤最
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