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浅析儿科支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素与孟鲁司特钠的作用
 
 
姚婷
Summary：目的：分析儿科支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素与孟鲁司特钠的临床作用。方法：选取2020年1月～2021年7月于本院儿科就诊支原体肺炎鲁司特钠的临床作用，特设本次研究，现将研究结果详述如下：
1资料与方法

选取2020年1月～2021年7月于本院儿科就诊支原体肺炎患儿52例行对比性治疗研究，随机分组为对比组（n=27）、试验组（n=25）。
对比组，男14例，女13例，年龄最大者11岁、最小者2岁，平均（±）岁，病程（±）d;试验组，男13例，女12例，年龄最大者12岁、最小者2岁，平均（±）岁，病程（±）d。一般資料组间对比结果无统计学差异（P>），研究结果具有可比性。
纳入标准：（1）影像学检查提示肺部可见感染性病灶，实验室病原物培养提示为支原体感染;（2）家属确认患者接受治疗，参与研究。排除标准：（1）年龄<2岁者;（2）重症肺炎患儿;（3）合并多类呼吸系统疾病者;（4）入院合并脓毒症或感染性休克指征者;（5）阿奇霉素过敏反应者或用药禁忌症者;（6）入院前1月内接受抗白三烯类药物治疗者。

患儿均在对症退热、止咳化痰、平喘解痉等对症治疗基础上配合研究药物治疗。对比组实施阿奇霉素单药治疗，试验组实施阿奇霉素+孟鲁司特钠联合治疗。
阿奇霉素，取注射用阿奇霉素静脉滴注治疗，用量为10mg/kg·d（最大剂量为500mg/日），取200ml氯化钠注射液混匀后静脉滴注治疗，1次/日，连续治疗5日;静滴治疗结束2日后，行口服阿奇霉素混悬剂治疗，用量为10mg/kg·d（），服药3日后间隔4日为一疗程，共服药3疗程。
孟鲁司特钠：取孟鲁司特钠口服治疗，6岁以下者口服剂量为4mg/d，6岁及以上者为5mg/d，每晚睡前服药，连续服药3周。

以患儿症状缓解时间、住院时间、血清炎症指标为标准，评价两组临床疗效差异。

采用2*2析因设计，连续性变量资料，采用重复测量方差分析比较组间差异;定性资料，采用非参数检验比较，<<，差异显著，具有统计学意义。
2研究结果
、住院时间对比
试验组治疗期间退热（±）d、咳嗽（±）d、憋喘（±）d、肺部啰音（±）d及住院时间（±）d均低于对比组，差异显著（P<）。见表1。

患儿治疗前血清炎症指标组间对比无统计学差异（P>）;试验组治疗后血清CRP（±）mg/ml低于对比组，差异显著（P<）。见表2。
讨论
临床研究指出，支原体肺炎发病后的气道炎症性反应症状或可诱发部分患者临床哮喘疾病，加剧病情进展，使患儿呼吸系统通气障碍症状加剧，逐步影响肺通气功能，损害心肺健康，降低患儿治疗安全性及预后康复质量[6]，故在临床治疗中应针对支原体肺炎患儿呼吸系统症状开展强化治疗，促进症状缓解，降低哮喘疾病临床转化风险[7