类风湿性关节炎的拔罐疗法.doc

类风湿性关节炎的拔罐疗法类风湿性关节炎是一种以关节病变为主要特征的慢性、全身性、免疫系统异常的疾病。类风湿性关节炎是一种以关节病变为主要特征的慢性、全身性、免疫系统异常的疾病。早期有游走性的关节疼痛、肿胀和功能障碍,晚期则出现关节僵硬、畸形、肌肉萎缩和功能丧失。本病多发于青壮年人群, 女性多于男性, 起病缓慢, 前期有反复性的上呼吸道感染史, 而后先有单个关节疼痛, 然后发展成多个关节疼痛; 病变常从四肢远端的小关节开始, 且左右基本对称; 病程大多迁延多年, 在进程中有多次缓解和复发交替的特点,有时缓解期可持续很长时间。传统医学认为,本病属“痹证”范畴。一般分为风证、寒证、湿证及热证 4 型。一、风证(一) 症状肢体关节疼痛, 游走不定, 发病初期肢节亦红亦肿, 屈伸不利, 或恶风, 或恶寒。(二) 治法(1) 选穴膈俞、血海。(2) 定位膈俞:在背部,当第 7 胸椎棘突下,旁开 [ 由平双肩胛骨下角之椎骨(第7 胸椎) ,其棘突下缘旁开约 2 横指( 食、中指) 处为取穴部位,见图 3—8 — 1]。血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上 2 寸,当股四头肌内侧头的隆起处( 坐位, 屈膝成 90°, 医者立于患者对面, 用左手掌心对准右髌骨中央, 手掌伏于其膝盖上,拇指尖所指处为取穴部位,见图 2-19-3) 。(3) 拔罐方法单纯拔罐法。各穴拔罐后留罐 10 分钟, 每日 1次,5 次为 1 疗程。二、寒证(一) 症状肢体关节紧痛不移, 遇寒痛增, 得热痛减, 关节屈伸不利, 局部皮色不红, 触之不热。(二) 治法(1) 选穴关元、肾俞。(2) 定位关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下 3寸( 见图 2-18-1) 。肾俞:在腰部,当第 2 腰椎棘突下,旁开 [ 与肚脐中相对应处即为第2 腰椎,其棘突下缘旁开约 2 横指( 食、中指) 处为取穴部位,见图 3-8-1] 。(3) 拔罐方法针刺后拔罐。先用毫针刺人, 得气后留针 10 分钟, 出针后, 再进行拔罐,留罐 10 分钟,起罐后加温和灸 10 分钟,以皮肤潮红、人体感觉舒适为度, 隔日 1 次, 5 次为 1 疗程。三、湿证(一) 症状肢体关节重着、疼痛、肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁。(二) 治法(1) 选穴足三里、三阴交。(2) 定位足三里: 在小腿前外侧, 当犊鼻下 3寸, 距胫骨前缘一横指( 中指)(站位,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余 4 指向下,中指尖处为取穴部位,见图 2-20-4) 。三阴交: 在小腿内侧, 当足内踝尖上 3寸, 胫骨内侧缘后方( 以手 4 指并拢, 小指下边缘紧靠内踝尖上,食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点,为取穴部位,见图 2-6-4) 。(3) 拔罐方法单纯拔罐法。各穴拔罐后留罐 10 分钟, 每日 1次,5 次为 1 疗程。四、热证(一) 症状肢体关节红肿灼热剧痛, 痛不可触, 得冷稍舒, 多伴有发热、怕风、口渴、尿黄、烦闷不安等全身症状。(二) 治法(1) 选穴大椎、曲池。(2) 定位大椎:在背部正中线上,第 7 颈椎棘突下凹陷中( 见图 3-7-1) 。曲池: 在肘横纹的外侧端, 屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点( 仰掌屈肘成 45°, 肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图 3-4-1) 。(3) 拔罐方法刺