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冠心病的治疗方案
*导读：冠心病的治疗方案可根据不同人群的不同病情发展 采取不同的治疗方案。……
冠心病的治疗方案？ 可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行 治疗，心率较快者可选用B受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用 肠溶阿斯冠心病的治疗方案
*导读：冠心病的治疗方案可根据不同人群的不同病情发展 采取不同的治疗方案。……
冠心病的治疗方案？ 可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行 治疗，心率较快者可选用B受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用 肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如 降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极 化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心 衰及抗心律失常的治疗（详见心衰及心律失常篇）,必要时可行冠 心病的介入治疗（PTCA+支架术），严重者可考虑进行外科搭桥手 术。
在人到中年或过60岁的社会人群中，患冠心病的人并不稀 见。因为有些人无自觉症状，心电图检查正常。这属于隐性冠心 病，直到有间断发生心脏病各种症状时，才引起人们的注意。已 经确诊为患冠心病的病人，应该学会正确掌握几种药物，例如， 硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发 作时，病人都有自我感觉的先兆症状，例如，心前区闷痛、绞窄 感、恐惧感等等，可以根据自己以往的经验自行服药，就地休息， 有条件时吸氧，可以得到很好的效果，不必等医生，防止严重发 作。要特别注意，不要免强坚持所进行的各种活动，危险常常发 生在“坚持一下”之中！外出旅行、公务活动，应该携带随身药 品。特别强调戒烟，心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病急性发作时的治疗
1、心绞痛：应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒 冷，情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛 1片，如 未缓解，隔 5到10 分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛 持续 15 分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急 救场所;可口服安定3 毫克，有条件者应吸氧 10 到30 分钟。冠 心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服， 并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘 油后心绞痛会缓解，不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾 病，应立即送医院治疗和严密观察。
2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高，其中半数以上病人 是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后 1 小时内，一般由 心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在 高危病人（高血压，糖尿病，既往有心绞痛发作者）中一旦发生以 下情况：胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗，头昏， 心悸，濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最 近的，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医 疗机构。同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝 酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有条件可肌注罂粟碱， 或杜冷丁，以及安定，并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口 服阿斯匹林
300 毫克。如发生室速，室颤等恶性心律失常立即予 直流电除颤。一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按 压进行心肺复苏。
3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病 都可能发生急性心衰，