胆石症手术治疗老年胆囊炎疗效观察分析.doc

胆石症手术治疗老年胆囊炎疗效观察分析
【摘 要】目的:对胆石症手术治疗老年胆囊炎疗效进行观察分析。方法:本次研究以2016年1月——2019年1月于我院行膽石症手术治疗的老年胆囊炎患者为研究对象,总例数为100例,为全部患者9例,老年慢性支气管炎患者30例。

全部患者出现不同程度的恶心、呕吐、腹胀以及纳差情况,胆囊肿大且存在压痛,急性发作患者右上腹持续痛疼,与此同时,因为老年患者的机体反应能力相对较低,所以各项临床表现存在一定的不典型性。


对患者的病情以及病史进行详细了解,根据患者实际情况及时进行手术准备,保障老年患者对于手术治疗可耐受。

首选治疗方法为胆囊切开术,根据患者病情发展情况分为急诊手术、早期手术以及择期手术三种类型。急诊手术:合并胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎以及急性化脓性胆囊炎;早期手术:压痛明显、持续高热、腹肌紧张、感染症状明显;择期手术:心肺功能障碍、糖尿病、继发性胆总管结石,结石直径在10mm以上或多发结。另外,如果患者症状较轻,胆管上下端无堵塞情况,下端存在炎症狭窄阻塞性疾病,上端胆管通常且未出现狭窄情况,,对于结石不易取净的患者,应加用胆肠内引流术,对于肝内胆管患者,应采用胆管切开术进行取石,之后置T管进行引流。

对患者实施心电监测,对患者的血糖水平进行持续监控,对患者的重要器官进行保护,禁止患者食用脂肪类食物,并督促患者保持愉悦、乐观的情绪。


于全部患者手术治疗结束后6周进行治疗效果评定:患者各项临床症状及体征消失、切口愈合良好且无并发症为显效;患者急性症状得到缓解为有效;患者临床症状及体征未得到改善甚至更加严重为无效。

以QOL量表为依据,患者量表得分越高,即生活质量越高。
2 结果

全部100例患者中,为42例患者实施急诊手术,为28例患者实施择期手术,显效患者为69(%)例,有效患者为26(%)例,无效患者为5(%)例,治疗总有效人数为95(%)例。

给予患者实施手术治疗前,患者总体健康、生理功能、生理职能、身体疼痛、心理状态、社会生活以及个体经济各项评分分别为(±)分、(±)分、(±)分、(±)分、(±)分、(±)分以及(±)分;给予患者实施手术治疗后,患者各项评分则分别为(±)分、(±)分、(±)分、(±)分、(±)分、(±)分以及(±)分。可见实施手术治疗前后患者的生活质量得到的显著的改善,且P<.
3 讨论
胆囊炎发病率较高,属于临床上较为常见的一种疾病,并且主要能够被分为急性和慢性两个类型,且通常能